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标题: 求教：肝功正常，病毒阴，为何会是大三阳？ [打印本页]

作者: 夏日倾城99 时间: 2019-9-3 09:26 标题: 求教：肝功正常，病毒阴，为何会是大三阳？

抗病毒14年，已经习惯每天一颗药的往后余生。每年体检一次，肝功、彩超正
常，多年病毒低于检测下限。

肾有些受伤：肌酐接近上限，尿酸最近一次530。

但是两对半让我有点不理解：有时小三阳、有时小二阳、有时只有第一项阳，这几次又成了大三阳。

按照我的理解，肝功正常，病毒阴，说明病毒复制得到遏制，两对半不应该是大三阳呀！

困惑，向战友求教！

作者: mikoc 时间: 2019-9-3 16:33

15、135、145之间是会有转换，应该是你的情况不稳定，也可能是好事；DNA阴性此时好像参考意义不大。具体建议你找专科专家医生看看。

作者: 小牡丹 时间: 2019-9-3 16:38

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我理解你的想法。回答不了你的问题。建议换TAF试试。

作者: 夏日倾城99 时间: 2019-9-3 17:33

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谢谢你的回复，三甲医院医生建议长期抗病毒。

作者: 夏日倾城99 时间: 2019-9-3 17:34

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用TAF2年了。

作者: 健康是福68 时间: 2019-9-4 08:57

刚才看了你之前的帖子咱俩情况差不多我也是拉米耐药后拉米加阿德6年 tdf4年现在还是大三阳前几天查肾功能肌酐94 肾小球滤过率85 都在临界值了很害怕于是换了taf 已经吃了5天了你恩替2粒吃了多久拉米耐药后恩替耐药率也很高的你吃taf肾功能好转点了吗我虽然是大三阳但是表面抗原一直在降现在100多点想上干扰素

作者: y123hbv 时间: 2019-9-4 09:23

1、第5阳是基本不可能消失的，出现了这种情况，找原因；
2、比较正常的变化逻辑为：135→15/1345（此时34定量均在阴阳分界线上）→145→15（这一步可能没有）→125/1245/45/5（12同阳时其定量均在阴阳分界线上）→245→25。由长期的小三变小二正常，因为不再产生Ｅ抗体，其会自然衰减。
3、病毒复制过程中会产生E抗原，身体会产生E抗体。或多或少的病毒有可能会变异，不再产生E抗原，相应的也就不产生E抗体。病毒（原始株或变异株）的活跃性有增减，相应的两对半（定量的变化过程监控）会有所提示。
4、肾功衰减不要忽视。如果可能，可以尝试ETV和TAF交叉使用，3个月/3个月的替换使用，也可以尝试替比联合替诺的方案。（纯个人想法。）。据说替比能改善肾功（未证实）。
非专业医生，仅供参考。

作者: mikoc 时间: 2019-9-4 12:37

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作者: mikoc 时间: 2019-9-4 12:39

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第2项分析的很透彻哈哈，我基本是这样的，15——135——145（中间有间歇性出现1-2次15）——45——（中间有9个月未检查，可能其中有过245）——25。

作者: 夏日倾城99 时间: 2019-9-4 16:55

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16年4月份，将拉米阿德组合换成2粒恩替，当时有两种考虑：一是洛老的治疗理念，二是考虑生二孩。但只吃了个把月就换成第一代替诺了，因为5月份老婆意外怀上了，加之那种渠道的替诺也很便宜。

taf之后，肌酐数值好看了些，但血尿酸一直飙高，这次500多了。个人分析抗病毒药物肯定逃不脱干系，另外，个人的饮食不加注意也是原因。

作者: 夏日倾城99 时间: 2019-9-4 17:04

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1、第5项阴了我怀疑是检测出现了错误，尽管是三甲医院。在之后的检验中又是阳，一定程度上证实了我的猜测；
2、说实话我并不纠结两对半，这一项我查的次数并不多。如果这次不是因为要买重疾险、医疗险（公司说大三阳要加费30%），我仍然不会查的，但记忆里抗病毒第二年还是第三年E抗原就逆转了，不知现在怎么又大三阳了；
3、病毒载量多次检测都是在省城三甲医院，湘雅之类的，都是低于检测下限，说明病毒复制不活跃呀，大三阳没有道理，所以困惑；
4、谢谢你的建议，会谨慎考虑。

作者: 健康是福68 时间: 2019-9-4 19:48

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我还从没有转过小三阳一直大三阳感觉你这是好事

作者: 卓 时间: 2019-10-13 17:50

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我从07年起抗病毒，目前吃替诺也膝盖痛！您一直在湘雅附二检查吗？我也经常在附二检查，我一直小三阳，上次查变成了一五阳！但是湘雅附二的结果和其他地方有点不一样！我几天之内分别湘雅、湘雅附二和省人医查肾功和光抑素C，只有湘雅附二的结果很正常，但其他两个医院都不正常！请问您吃二代替诺是原装的吗？

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