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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 请教诸位专家一些问题
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[乙肝咨询] 请教诸位专家一些问题 [复制链接]

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发表于 2019-7-11 08:35 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 duanyuhan 于 2019-7-11 09:22 编辑

诸位专家:

    有些问题想咨询大家。先简单介绍一下我的情况:
    母婴垂直传播,高考前后肝功有过一次波动,到31岁(2015年)之前一直正常。
    2015年开始转氨酶逐渐升高,
    2015年,ALT60,B超正常,医生说再观察一段时间,就没有做处理。
    2017年,ALT160,B超提示右侧肝脏边缘圆钝。开始服用TAF(人在日本),之后转氨酶逐渐恢复正常。
    到今年,已经服用2年,仍然是大三阳,转氨酶正常,B超和MRI提示(见附件)右侧肝脏轻度肿大,边缘圆钝,脾脏轻度肿大。

    因为想今年回国发展(事业单位),在网上查了一下事业单位体检标准,关于肝炎的要求如下:

诊断要点

  1、肝脏检查:

  1)常规检测ALT及AST,这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高,有助于早期诊断。

  2)腹部B超:病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现,但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变,在声像图上很难鉴别,因此,必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。弥漫性肝病声像图表现:急性期特点为肝脏肿大,肝实质回声偏低,光点稀疏,部分患者可出现胆系改变,出现胆囊壁增厚,黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大,肝回声增强,不均,光点粗大,可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。

判定标准:
  1)血清ALT或AST增高超过参考值上限2倍(如正常参考值上限为X,超过参考值上限2倍是指超过2X),不合格。

  2)血清ALT或AST增高不超过参考值上限2倍,但B超声像图呈弥漫性肝病表现(脂肪肝除外),不合格。作为一种选拔性体检,受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠,体征一般也不明显,故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除肝炎。


   因为不是医学专业人士,我也不大好判定我这种情况是否合格,想请大家看一下。
   非常感谢!
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