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标题: 请教诸位专家一些问题 [打印本页]

作者: duanyuhan 时间: 2019-7-11 08:35 标题: 请教诸位专家一些问题

本帖最后由 duanyuhan 于 2019-7-11 09:22 编辑

诸位专家：

有些问题想咨询大家。先简单介绍一下我的情况：
母婴垂直传播，高考前后肝功有过一次波动，到31岁（2015年）之前一直正常。
2015年开始转氨酶逐渐升高，
2015年，ALT60，B超正常，医生说再观察一段时间，就没有做处理。
2017年，ALT160，B超提示右侧肝脏边缘圆钝。开始服用TAF（人在日本），之后转氨酶逐渐恢复正常。
到今年，已经服用2年，仍然是大三阳，转氨酶正常，B超和MRI提示（见附件）右侧肝脏轻度肿大，边缘圆钝，脾脏轻度肿大。

因为想今年回国发展（事业单位），在网上查了一下事业单位体检标准，关于肝炎的要求如下：

诊断要点

　　1、肝脏检查：

　　1）常规检测ALT及AST，这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，有助于早期诊断。

　　2）腹部B超：病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现，但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变，在声像图上很难鉴别，因此，必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。弥漫性肝病声像图表现：急性期特点为肝脏肿大，肝实质回声偏低，光点稀疏，部分患者可出现胆系改变，出现胆囊壁增厚，黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大，肝回声增强，不均，光点粗大，可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。

判定标准：
　　1）血清ALT或AST增高超过参考值上限2倍（如正常参考值上限为X，超过参考值上限2倍是指超过2X），不合格。

　　2）血清ALT或AST增高不超过参考值上限2倍，但B超声像图呈弥漫性肝病表现（脂肪肝除外），不合格。作为一种选拔性体检，受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠，体征一般也不明显，故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除肝炎。

因为不是医学专业人士，我也不大好判定我这种情况是否合格，想请大家看一下。
非常感谢！

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