如果大三阳耐药，E抗原，DNA，转氨酶升高的顺序

小牡丹

请教各位，大三阳抗病毒治疗后，如果发生耐药，化验结果中，DNA，E抗原，转氨酶以及其它指标，哪个先升高？

janey1688

耐药不是检查DNA和转氨酶这些判断.

y123hbv

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先后顺序：抗原、DNA、ALT，先后时间不会差多少，也就一两个月，忘了具体时间差多少，有相关科研文章数据，可以找一下。
但有个问题在于，DNA和ALT比较准确，也比较稳定；抗原不稳定的同时检测偏差也大（E抗原好些，S抗原表现得非常明显；但E抗原升高速度比较慢，小幅升高不好判断是耐药）。
检测出抗原升高了，首先要排除是正常波动和检测误差，两者都排除基本上要花1~2个月时间，然后才能大概率怀疑耐药。
检测出DNA或ALT升高了，可以隔1个星期就复查，看是偶尔波动还是检测误差，基本就能明确是否耐药（因为干扰因素小）。
所以耐药判断，基本上4~6个月定期查DNA和ALT，明显升高了，隔个星期复查确认了，换药。如果是E/S抗原，要明确是明显升高且排除干扰因素，时间段基本差不多，但检查次数需要多2~3次。耐药基因检测通常不需要作，这项检测手段，前提是DNA需要4次方才作，5次方才准。

ddpxapihny

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