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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 如果大三阳耐药,E抗原,DNA,转氨酶升高的顺序 ...
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如果大三阳耐药,E抗原,DNA,转氨酶升高的顺序 [复制链接]

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发表于 2019-6-26 09:46 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
请教各位,大三阳抗病毒治疗后,如果发生耐药,化验结果中,DNA,E抗原,转氨酶以及其它指标,哪个先升高?

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发表于 2019-6-27 16:10 |只看该作者
耐药不是检查DNA和转氨酶这些判断.

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发表于 2019-6-29 12:02 |只看该作者
本帖最后由 y123hbv 于 2019-7-2 11:04 编辑

回复 小牡丹 的帖子

先后顺序:抗原、DNA、ALT,先后时间不会差多少,也就一两个月,忘了具体时间差多少,有相关科研文章数据,可以找一下。
但有个问题在于,DNA和ALT比较准确,也比较稳定;抗原不稳定的同时检测偏差也大(E抗原好些,S抗原表现得非常明显;但E抗原升高速度比较慢,小幅升高不好判断是耐药)。
检测出抗原升高了,首先要排除是正常波动和检测误差,两者都排除基本上要花1~2个月时间,然后才能大概率怀疑耐药。
检测出DNA或ALT升高了,可以隔1个星期就复查,看是偶尔波动还是检测误差,基本就能明确是否耐药(因为干扰因素小)。
所以耐药判断,基本上4~6个月定期查DNA和ALT,明显升高了,隔个星期复查确认了,换药。如果是E/S抗原,要明确是明显升高且排除干扰因素,时间段基本差不多,但检查次数需要多2~3次。耐药基因检测通常不需要作,这项检测手段,前提是DNA需要4次方才作,5次方才准。

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发表于 2019-6-29 18:42 |只看该作者
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