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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 求分析:B超和MRI都显示有结节,但术中B超没找到 ...
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[早中期肝癌] 求分析:B超和MRI都显示有结节,但术中B超没找到 [复制链接]

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发表于 2019-6-3 20:23 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
术前B超和普美显MRI都显示有疑似HCC的结节,但术中B超没找到,大家能不能帮忙分析一下什么情况啊?

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发表于 2019-6-3 20:41 |只看该作者
  检查方法: 上腹部 (MR)平扫+增强+呼吸门控3·0T
  影像所见:
  肝脏比例失调,肝左叶增大,肝裂增宽。肝实质内信号不均匀,T1WI可见弥漫性多
  发小结节状稍高信号影,T2WI呈低信号,边界大致清晰,增强明显强化,肝胆特异期明
  显摄取。
  肝S5(2个)、肝S6(1个)见多个结节状异常信号,直径11-13mm,边界清晰,T1WI
  呈稍高信号,T2WI呈稍低信号。增强扫描动脉期早期病灶明显强化,强化程度高于正常
  肝实质;门静脉期强化低于肝实质,延迟期边缘可见强化,肝胆特异期未见对比剂摄
  取。门脉主干及其分支显影正常。肝内外胆道无扩张。
  胆囊大小、形态正常,囊底部可见T1WI高信号,T2WI等信号,增强无强化,邻近囊
  壁略增厚,囊肿可见少许液性信号影。
  胰腺、脾脏形态、大小正常,胰管未见扩张,实质内未见异常信号影,未见异常强
  化。
  脾脏增大,信号未见明确异常,增强未见异常强化灶,脾门未见异常。
  腹腔无积液,肠系膜区和腹膜后未见淋巴结肿大。
  双肾大小形态正常,双肾实质内可见多发小类圆形长T1长T2异常信号影,最大直径
  为8mm,增强无强化,肾盂盏未见扩张,肾周未见异常。
  食管下端及胃底见少许迂曲血管影。
  检查方法: 上腹部 (MR)平扫+增强+呼吸门控3·0T
  影像诊断:
  1.肝S5(2个)、肝S6(1个)小结节,均考虑小肝细胞癌可能性大。
  2.肝硬化;脾大;少量腹水;食管下端及胃底少许静脉曲张。
  3.胆囊泥沙样结石伴胆囊炎。
  4.双肾囊肿。

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发表于 2019-6-3 20:46 |只看该作者
最后手术只切除了S5的两个结节,病理是肝细胞癌2级。S6的结节通过术中B超无法找到。

内心无比忐忑,没找到会不会漏掉了?MRI应该比术中B超更准确吧?

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发表于 2019-7-14 13:38 |只看该作者
和我的情况差不多。术前例行B超检查发现多年监视的一个硬化结节恶化,进一步CT、MRI认为是多发。周一手术时只发现一个术前B超发现的恶化结节,其它的怎么查也没有。只能继续密切监视了!
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