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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 这病治疗的真心累!
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发表于 2019-4-3 09:48 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 qq8228887 于 2019-4-3 09:49 编辑

本人大三阳十几年吃润众恩替三年半,一直很好,吃了三个月DNA就转阴,后每半年一体检,去年10月只有第一项是阳性了,其它全部转阴,结果今年3月底复查,又变成大三阳了,更烦人的是DNA又转阳了!还好的是B超一切正常!这是什么原因,会不会是耐药了?请高手指点一下。。。

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发表于 2019-4-3 10:49 |只看该作者
DNA变成阳性了,有可能是耐药了,咨询医生,是否需要换替诺福韦。耐药检测需要1000多元,而且是自费的。

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发表于 2019-4-3 12:09 |只看该作者
回复 cgg 的帖子

谢谢。医生说过一个月后复查一次看结果再说。

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发表于 2019-4-3 12:44 |只看该作者
本帖最后由 亢龙有悔217 于 2019-4-3 12:44 编辑

DNA转阳不管是不是耐药,都是抗病毒效果不好的直接表现。

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发表于 2019-4-3 14:05 |只看该作者
亢龙有悔217 发表于 2019-4-3 12:44
DNA转阳不管是不是耐药,都是抗病毒效果不好的直接表现。

也有可能是检测误差呢?
再复查一次是对的

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发表于 2019-4-3 16:12 |只看该作者
回复 亢龙有悔217 的帖子

DNA如果是阴性 也有变异的可能吗

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发表于 2019-4-3 16:37 |只看该作者
如果怀疑是检测的的问题,最好7天之内复查。

中途转阳后又转阴,如果是服药不规范导致的,属于正常波动。服药习惯没有什么问题的话,是抗病毒效果下降了,继续恩替下去耐药只是时间问题。
如果是抗病毒效果下降了建议尽早换TDF或者TAF,不要等耐药后再更换。
万一肾损害严重了还可以再换回来恩替轮流使用。

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发表于 2019-4-3 18:59 |只看该作者
回复 qq8228887 的帖子

我想指出, "DNA是阴"是一个误导性的术语!

DNA是阴仅当hbvdna = 0 iu / ml时, 但目前,即使是最敏感的测试也不能说 hbvdna = 0 iu/ml, 只能说 hbvdna < 20 iu/ml - 就是说, hbvdna 也许是 0, 1, 2, 3, 4, .......或19 iu/ml.

我想在中国, hbvdna < 500 iu/ml 常常被称为 "DNA是阴", 因此 hbvdna = 501 iu/ml 就是阳!

测量hbv dna是一个复杂的过程(PCR  - 聚合酶链式反应), 相同的样本可以给出不同的结果.

所以 "DNA转阴", "DNA转阳" 是没有意义 - 一个实验室的"阴", 也许是另一个实验室的"阳".

耐药标准是hbvdna增加10倍.

唯一不常见的事情是"又变成大三阳了".  因此我同意"过一个月后复查一次".

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发表于 2019-4-3 21:02 |只看该作者
现在DNA是多少了?你检测的医院DNA多少算阴?
有些医院DNA以<100为阴,有的以<1000为阴。

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发表于 2019-4-3 21:20 |只看该作者
回复 StephenW 的帖子

是的,谢谢支持!
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