什么情况下，需要做肝穿？郑大一附院专家建议做犹豫中

河南大汉

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我知道您的意思了，您是比较积极抗病毒的拥趸。我也算是个。
我下周找专家看过后，没有意外的话，就准备上车了！


冒昧的请您预测下，我现在估计是慢性损伤阶段的可能性比较大吧？

亢龙有悔217

你的病毒量不高不低，提示存在持续的免疫清除。

河南大汉

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我知道自己已经进入了免疫清除期，谁也不知道什么时候会爆肝，所以说选择现在这个时候抗是个比较好的选择吗？
抗的好处不言而喻了。

我想请您提示下这个时间点抗的坏处
我先来一个
1，长期服药带来的一些未知的副作用

亢龙有悔217

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抗病毒药物用了这么长时间了，副作用基本已知了，用了一二十年的药物还能有多少未知副作用呢？
已知副作用都已经写在说明书里了，仔细研究说明书就可以。

河南大汉

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还有别的坏处吗？老哥 求教了
还有这个时候选择抗 是个比较好的选择吗？
假如是您，您怎么选

亢龙有悔217

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我是支持你抗的，你的情况不做肝穿就上干扰素有风险，不过抗与不抗也不急在这一天两天。建议你先把该做的检查都做一下，郑大一附院上午抽血下午四点就能取结果。
血常规，肝功，两对半定量，甲胎蛋白，血脂，肝功，肾功，电解质。也好追踪抗病毒后各项指标的变化。

roy410

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考虑脾脏和门脉的检查结果，我觉得血小板多少能反映出一些问题。血小板如果低与参考值，脾抗的可能性就大了。就能解释脾大和门脉高的原因了。可以考虑早期既往肝损伤造成的早期肝纤维化，

河南大汉

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好。谢谢。
过去几年都是常规检查的肝功，病毒定量，2对半定量，彩超，肝弹。
前几天也是刚刚做的肝功，病毒定量，2对半定量，彩超，肝弹。
下周一准备去补上剩余的检查项目。
血常规（血小板）
甲胎蛋白
血脂
肾功能
电解质

河南大汉

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下周一就去检查血小板。谢谢老哥

河南大汉

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老哥，我明白了。
有几个问题不太明白，还得再请教您。
1，血常规（这个是看血小板的我大概知道）
甲胎蛋白（好像是肝癌一项重要指标）
血脂（这个不太懂）
肾功能（害怕TDF药物影响肾脏）
电解质（这个完全不懂）
这几个检查，有没有科普的文章我想了解下。

2，您建议首选药物选择什么（抛开经济因素），主要是我以前用过拉米。当时犹豫经济原因吃了3年左右就停药了也不知道耐药了没有。  
我倾向于taf

谢谢。非常感激