抗战日记，始于2019.1.19

色影无忌

母婴感染，一直135大三阳，1-2年体检一次，肝功能都是正常，这是以前了。
今年11月单位体检，半个月前拿到结果，ALT320，AST95。
侥幸想，是不是喝酒喝的，我并不酗酒，每个月喝1-2次，1次3-4两白酒的频率。
于是复查一个，ALT660，AST220，更高了，好慌。
口服甘草酸二胺胶囊保肝，还存在侥幸，是不是喝酒了，因为这次复查前一周喝了一次。
吃了一周，感觉自己小便黄，肝区不舒服。
其实肝区不舒服有好久了，规律是饿的时候疼一下两下，吃饱就没事了，一直认为是肠道的事。
于是北大人民医院就诊，查病毒还是135阳，转氨酶更高了，ALT到了730+，给开了恩替卡韦抗病毒，口服美能片保肝。
胆红素1.5倍，凝血，血常规，肾功都没事。
医生叮嘱请假休息，观察皮肤颜色牙龈出血么这些情况，暂不用住院。
今天HBV DNA结果出来了，9的七次方，马上八次方了，确实够高了。
咨询了好几个医生，都建议直接抗病毒。
有医生说可以试试干扰素，怕副作用影响太大。
还有TDF,TAF，已经做好长期抗战准备，对肾毒性及骨质流失的副作用挺恐惧。
因为工作性质的原因，决定恩替卡韦长期抗战。
已经抗了三天了，写个日记，定期更新抗战过程。
与诸位战友共勉！

色影无忌

北大人民医院的大夫建议休息，抗病毒，保肝是次要的，在我要求下开了美能片口服。
说目前的结果，胆红素不高，暂时不用住院，让观察、复查，尤其注意黄疸的情况。
道理都懂了，心里还是不放心，吃了三天美能片，感觉小便还是有点黄。
参考论坛里的帖子，今天加了易善复，两种保肝药物口服吧。
希望别黄，大过年的，这时候去住院，啥都是不方便的。
计划周末去复查一个肝功能，如果酶不降，就门诊输液，静脉保肝药物治疗几天。
有和我经历差不多的战友么？

ematrix

把DNA降下来，其他所有指标都能慢慢正常。
规范吃药抗病毒最重要。
恩替OK.
其他所谓保肝护肝药，没事不要多吃，否则反而增加肝脏负担。

亢龙有悔217

你的情况现在不要用干扰素，先核苷类抗病毒

色影无忌

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问题是我转氨酶有点太高了吧
不是一百二百，是七百多，心里没底，好慌慌

色影无忌

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建议干扰素的医生的意思是，先保肝，降酶，然后干扰素。
考虑到我今年34岁，干扰素有具体的疗程，先不说疗效，可能看到停药的时间。
上恩替卡韦，就要长期抗战，至少5+年吧。

亢龙有悔217

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这个思路不好，转氨酶这么高用干扰素，肝脏受得了与受不了看运气。保肝降酶药是可以降酶，检测指标好看一点，自欺欺人，并不能降低肝损伤。
核苷类抗病毒一段时间后如果想干扰素再用也不耽误。

pourvivre

楼主，你要再喝酒，就离鬼门关越来越近了！
你的ALT值和喝酒后肝损有直接关系！ 这个时候ALT值高，可能不能反应你身体免疫有抗病毒。因为你的年纪34，病毒八次方，可能开始进行免疫清除。也可能还是免疫耐受。总之高病毒状态下，喝酒肝损伤，对病情长期走势很不利。高病毒下，肝细胞受损，可能诱发肝癌。
你该先用抗病毒药，只用抗病毒药，规范用抗病毒药，长期用抗病毒药。以后的事情再说了。要看身体反应

色影无忌

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嗯嗯，已经开始恩替卡韦了，干扰素的副作用也是顾虑的点。

色影无忌

回复 pourvivre 的帖子

谢谢战友的忠告，从此滴酒不沾！
您说只抗病毒？我现在对长期抗病毒心理能接受
套用其他战友的话，不就是一天一片药嘛！
当前顾虑的是转氨酶太高，七百多啊
只用抗病毒，不用保肝药会不会更高？
会不会出黄疸需要住院。。。
怕这个啊，这大过年的。。。