肝胆相照论坛

标题: 抗战日记，始于2019.1.19 [打印本页]

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-22 21:09 标题: 抗战日记，始于2019.1.19

母婴感染，一直135大三阳，1-2年体检一次，肝功能都是正常，这是以前了。
今年11月单位体检，半个月前拿到结果，ALT320，AST95。
侥幸想，是不是喝酒喝的，我并不酗酒，每个月喝1-2次，1次3-4两白酒的频率。
于是复查一个，ALT660，AST220，更高了，好慌。
口服甘草酸二胺胶囊保肝，还存在侥幸，是不是喝酒了，因为这次复查前一周喝了一次。
吃了一周，感觉自己小便黄，肝区不舒服。
其实肝区不舒服有好久了，规律是饿的时候疼一下两下，吃饱就没事了，一直认为是肠道的事。
于是北大人民医院就诊，查病毒还是135阳，转氨酶更高了，ALT到了730+，给开了恩替卡韦抗病毒，口服美能片保肝。
胆红素1.5倍，凝血，血常规，肾功都没事。
医生叮嘱请假休息，观察皮肤颜色牙龈出血么这些情况，暂不用住院。
今天HBV DNA结果出来了，9的七次方，马上八次方了，确实够高了。
咨询了好几个医生，都建议直接抗病毒。
有医生说可以试试干扰素，怕副作用影响太大。
还有TDF,TAF，已经做好长期抗战准备，对肾毒性及骨质流失的副作用挺恐惧。
因为工作性质的原因，决定恩替卡韦长期抗战。
已经抗了三天了，写个日记，定期更新抗战过程。
与诸位战友共勉！

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-22 21:17

北大人民医院的大夫建议休息，抗病毒，保肝是次要的，在我要求下开了美能片口服。
说目前的结果，胆红素不高，暂时不用住院，让观察、复查，尤其注意黄疸的情况。
道理都懂了，心里还是不放心，吃了三天美能片，感觉小便还是有点黄。
参考论坛里的帖子，今天加了易善复，两种保肝药物口服吧。
希望别黄，大过年的，这时候去住院，啥都是不方便的。
计划周末去复查一个肝功能，如果酶不降，就门诊输液，静脉保肝药物治疗几天。
有和我经历差不多的战友么？

作者: ematrix 时间: 2019-1-22 21:38

把DNA降下来，其他所有指标都能慢慢正常。
规范吃药抗病毒最重要。
恩替OK.
其他所谓保肝护肝药，没事不要多吃，否则反而增加肝脏负担。

作者: 亢龙有悔217 时间: 2019-1-22 21:38

你的情况现在不要用干扰素，先核苷类抗病毒

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-22 21:59

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问题是我转氨酶有点太高了吧
不是一百二百，是七百多，心里没底，好慌慌

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-22 22:03

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建议干扰素的医生的意思是，先保肝，降酶，然后干扰素。
考虑到我今年34岁，干扰素有具体的疗程，先不说疗效，可能看到停药的时间。
上恩替卡韦，就要长期抗战，至少5+年吧。

作者: 亢龙有悔217 时间: 2019-1-23 06:19

本帖最后由亢龙有悔217 于 2019-1-23 06:26 编辑

回复色影无忌的帖子

这个思路不好，转氨酶这么高用干扰素，肝脏受得了与受不了看运气。保肝降酶药是可以降酶，检测指标好看一点，自欺欺人，并不能降低肝损伤。
核苷类抗病毒一段时间后如果想干扰素再用也不耽误。

作者: pourvivre 时间: 2019-1-23 09:18

楼主，你要再喝酒，就离鬼门关越来越近了！
你的ALT值和喝酒后肝损有直接关系！这个时候ALT值高，可能不能反应你身体免疫有抗病毒。因为你的年纪34，病毒八次方，可能开始进行免疫清除。也可能还是免疫耐受。总之高病毒状态下，喝酒肝损伤，对病情长期走势很不利。高病毒下，肝细胞受损，可能诱发肝癌。
你该先用抗病毒药，只用抗病毒药，规范用抗病毒药，长期用抗病毒药。以后的事情再说了。要看身体反应

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-23 15:23

回复亢龙有悔217 的帖子

嗯嗯，已经开始恩替卡韦了，干扰素的副作用也是顾虑的点。

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-23 15:26

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谢谢战友的忠告，从此滴酒不沾！
您说只抗病毒？我现在对长期抗病毒心理能接受
套用其他战友的话，不就是一天一片药嘛！
当前顾虑的是转氨酶太高，七百多啊
只用抗病毒，不用保肝药会不会更高？
会不会出黄疸需要住院。。。
怕这个啊，这大过年的。。。

作者: 花花海洋 时间: 2019-1-23 19:39

你们那医生算挺负责任的，刚发病时我们这医生忽悠我住了一个多月的院，挂盐水，黑心的很！

作者: ematrix 时间: 2019-1-23 20:57

正常来讲
如果你的转氨酶升高是乙肝引起的，那么只要抑制住了病毒DNA高复制，免疫系统就不再攻击被病毒感染的肝细胞，转氨酶和其他相关肝功能指标都会慢慢恢复正常。

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-23 21:10

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是啊，讲道理是这样的
可是，我翻看以前在战友的帖子
好多服了抗病毒药以后，转氨酶更高了，再过一段才会慢慢降下来，回复正常范围。
我这700+，我怕更高到一千多，更高到黄疸出来啊

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-23 21:11

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最近北京出差，北大人民医院就诊的。
北京不比小城市，这的床位很紧张，不重病不收的。

作者: 快乐永久 时间: 2019-1-23 21:45

我刚开始也是500多，没事，抗了2
个月就正常了，也是喝酒喝的。现在滴酒不沾了三年，已经很正常了，身体比发病的时候好很多

作者: pourvivre 时间: 2019-1-25 07:58

本帖最后由 pourvivre 于 2019-1-24 18:58 编辑

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只用抗病毒药恩替即可  平时注意休息注意按时按要求服药不能忘记！同时清心寡欲
要命要命  要命  不要喝酒  喝酒可以有利于钱财房子地位  但这些只对活人来说有意义
可能暂时你觉得对不起家庭
但是留着青山在  子孙才有福
其他药物不管检查数值多么漂亮只会实质上伤害你的肝脏
先抗至少3年病毒  3-6个月检查关键数据
以后怎么办  再说
还有很多好的药物在后面

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-25 18:32

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抗病毒需要个过程啊，怕更高，所以现在口服了两个保肝药
复方甘草酸苷，美能片，减少炎症反应的
易善复，多磷脂那个
其他的没再吃了，我知道吃药多了增加肝脏负担
只吃这一段

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-25 19:12

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我喝酒并不多，没酒瘾，偶尔应酬喝酒
一个月1-2次，一次3-4两白酒
这不算多吧？
就这肝脏都受不了了，真郁闷

作者: 人生几度秋 时间: 2019-1-25 20:09

忌酒，忌酒，一定要忌酒啊。我也是偶尔应酬，去年11月ALT变高，开始服用恩替一个月多了。

作者: ematrix 时间: 2019-1-25 22:01

酒精对于正常人来说都是一类致癌物，并且没有安全剂量下限。国内酒精肝以及因酒精肝脂肪肝造成肝硬化肝癌的发病率早已经超过乙肝。
酒精对于肝功能不全者更是伤害加倍。

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-26 19:26

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我这ALT太高了，都到700多了，18年前半年3 4月份查的还正常
不知道啥时候高上去的
幸好单位体检发现了。
理解个道理，这个病及时治疗就不怕，就怕不知道，不体检，发现时有症状时就肝硬化了。
我300多ALT的时候一点感觉没有，660的时候才发现晨尿有点黄，其他一点症状没有。

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-26 19:33

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嗯嗯，以后肯定戒酒了。

作者: 亢龙有悔217 时间: 2019-1-27 20:36

本帖最后由亢龙有悔217 于 2019-1-27 20:37 编辑

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转氨酶升高与尿黄两者有关联，但不是绝对的，胆红素高后人才会有感觉，尿才会黄。

作者: 色影无忌 时间: 2019-1-28 00:35

回复亢龙有悔217 的帖子

我胆红素31，并不太高，但是晨尿明显黄。

作者: 亢龙有悔217 时间: 2019-1-28 06:16

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尿黄与饮水量和血容量关系更大

作者: 色影无忌 时间: 2019-2-12 11:40

回复亢龙有悔217 的帖子

有同感，喝水多了尿就变清亮了。
晨尿或者喝水少的时候尿液明细黄。

作者: 色影无忌 时间: 2019-2-12 11:47

本帖最后由色影无忌于 2019-2-12 11:49 编辑

最新检查结果，经过3周的抗病毒治疗，今天去复查了肝功能。
ALT从735下降到505，AST从358下降到210

胆红素还是30左右，正常值的1.5倍。
论坛里很多反应嗑药导致肾功能问题的，加了一项肌酐，和以前没变化。
DNA结果需要三天才出，能从7次方降到多少，期待中。

这3周来，吃了10天的复方甘草酸苷片（美能）+多烯磷脂酰胆碱（易善复），没什么感觉，就停了。
后面就每天1粒恩替卡韦（润众）。
仍然没什么不适症状，除了晨尿偏黄。
饮食没特殊注意，春节期间大鱼大肉是肯定的，滴酒不沾了，烟每天2-5支。
没有厌食症状，胃口和以前一样，肥肉看着还是流口水，控制食欲，少吃了点。
就这样。

作者: 色影无忌 时间: 2019-2-12 11:50

另外，坐标河南省新乡市，三甲医院
买恩替卡韦，医院只有润众一种，28片的
257块一盒，比北京便宜40块。

作者: 色影无忌 时间: 2019-2-15 21:41

DNA结果出来了，3的三次方，这效果刚刚的啊
从接近1000W，900+W，直接降低到3000+了
就是转氨酶还是偏高，今天开始吃水飞蓟胶囊
吃十天复查看看。
理论上，不吃保肝药，也会慢慢降下来，心急。。。

作者: 色影无忌 时间: 2019-2-28 22:30

今天，2019.2.28，在服用恩替卡韦40天之后复查肝功能
ALT62，AST28，胆红素28，基本恢复正常。
从最高的750，到现在的62，用时40天。
其中口服过十天的美能+易善复，停了10天，又加用了十天的水飞蓟宾。
恩替卡韦一直是一天一片。
满三个月再去复查DNA和AFP。

作者: 色影无忌 时间: 2019-3-4 23:18

今天和正大天晴的厂家的人聊了会儿
说到润众会降价，17块一盒
虽说257一盒也不算负担，也吃的起，但是能便宜点不是更好么
问题是厂家的说，别想太美，到时候会全面断货的。。。
我艹

作者: hbv_challenger 时间: 2019-3-6 21:54

跟我相比你是幸福太多太多羡慕你及时用对了药！医生良心戒酒（滴酒不沾），前途一片光明！！

作者: 色影无忌 时间: 2019-3-15 21:11

回复 hbv_challenger 的帖子

谢谢祝福，你也一样一样的！

作者: 色影无忌 时间: 2019-3-15 21:11

吃药点定在十点，想着到时候吃了药就睡，还能养成早睡早起的习惯
现在的问题是到十点了还不想睡，倒饿了、。。。。

作者: hbeag 时间: 2019-3-15 23:02

肾损骨损，一般是用了几年才会出现的

作者: 色影无忌 时间: 2019-4-16 22:51

最近好累，天天忙，心情还不好，各种不顺，好烦！

作者: 色影无忌 时间: 2019-5-27 20:18

心情很重要

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