我这几个月表面抗原低滴度的变化趋势，请教。

wangjiatofan

本人男，今年30后天感染，发现乙肝11年了，基本没有治疗。今年8月6日表抗原217iu，表抗体13.7iu,DNA小于1000。10月25日表抗原159iu，表抗体6.69iu，但这次是因为有点腹胀由于乙人的特殊敏感检查了肝功转氨酶112，于是吃了两个月水飞蓟滨胶囊。12月25日医生建议全面检查，其中血常规、甲胎蛋白、肝功、肾功、DNA除转氨酶83外全部正常，彩超显示轻度脂肪肝，表抗原65iu、表抗0.5iu，医生说不吃药了日常生活注意点，两个月后只复查肝功。问题:1.有没有再吃保肝药的必要，医生虽然说没事但是始终心理有点不放心。2.因为以前都没有两对半、DNA的数据对比缺乏经验，这三次表抗原降得很快是不是因为脂肪肝引起转氨酶高而打破免疫耐受，才出现表抗体这么高，而高滴度的表抗体中和了表抗原，所以表抗体和表抗原同时都大幅下降？3.我的表面抗原有没有可能在未来的几年内转阴？请各位专家建议一下，衷心感谢！

wangjiatofan

补充我一直是小三阳。

米格21

我情况和楼主差不多，肝功转氨酶好像分好几种吧，我只有谷氨酰转移酶52，正常是40，高出了12个点，其他都正常，也是轻度脂肪肝
我也在犹豫要不要保肝降酶一下，但是已经下决心合适的时候抗病毒了，人随着年龄的增长 免疫力逐渐下降，终有一天会挡不住病毒的，假如到时候还没有特效药 那就麻烦大了
趁现在身体还行 抗病毒是个不是办法的办法

wangjiatofan

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我这是丙谷转氨酶高，抗病毒是有条件的，跟年龄这些也有关，所以要多做几次全面的体检多对比哈。

StephenW

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问题:1.有没有再吃保肝药的必要 -  我的意见，没有必要，因为没有经证实的临床益处.

脂肪肝引起转氨酶高而打破免疫耐受 - 你一直是小三阳, 因此不是免疫耐受.

高滴度的表抗体中和了表抗原 - 你的表抗体不是中和你的表抗原那种, 因此两者都是阳.

同意你的医生, 日常生活注意点 (特别是饮食和运动).

亢龙有悔217

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对，表面抗原和表面抗体都阳性，有些时候是因为两者是不配对的。

ZXZ320

你的“滴度中和理论”乱七八糟。这么跟你说吧--不要老是纠结什么表面抗原它的多少无意义只是病毒的壳而已。你的“水飞蓟”也不要吃了它让你看不出真正的病情。转氨酶这么高年纪也不大经济条件允许的话为什么不用长效派罗欣搏一搏。用干扰素时要查一下肾功能定期查24小时尿液⊱蛋白定期查甲亢加减就行了。

lompkkk

问题:1.有没有再吃保肝药的必要，医生虽然说没事但是始终心理有点不放心。
我认为没必要,你要确定肝损来自脂肪肝还是病毒,如果确定病毒就要抗.
2.因为以前都没有两对半、DNA的数据对比缺乏经验，这三次表抗原降得很快是不是因为脂肪肝引起转氨酶高而打破免疫耐受，才出现表抗体这么高，而高滴度的表抗体中和了表抗原，所以表抗体和表抗原同时都大幅下降？
回;与脂肪肝无关,你的免疫一直都在清除病毒的,表面抗原降低,可以理解为免疫清除病毒的速度比它复制的速度快,现在免疫占优势的原因
3.我的表面抗原有没有可能在未来的几年内转阴？
很有可能,但要保持这种状态好几年才行.估计5年左右可以转阴.

lompkkk

你现在首要解决是脂肪肝问题,而不是病毒.现在病毒是明显处于下峰的,放心吧

wangjiatofan

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其实，我也有上干扰素的想法，但是条件不允许:1.上班的条件不支持，打干扰素麻烦有副作用；2.经济也是一方面，长效干扰素一年下来估计要十万哦。3.还有就是转氨酶高不一定是病毒引起的，我问医生也是说不能确定，这样上派可能打折扣。