慢型乙肝发病，无助求助各位医生，不胜感激。

坚持守望者

一、病情简况:
        本人男，31岁，大约在10岁左右时被发现感染乙肝大三阳，母亲和弟弟是乙肝携带者，肝功能一直正常，身体正常，一直都没治疗。
二、发病情况:
       由于工作原因，我难免偶尔要应酬喝酒，近三年体检结果反映有轻度脂肪肝，肝功能稍微异常（ALT40-80），肝弹在区间6.6~8.2徘徊，中途也有去中医院开牛胎肝提取物片、水飞蓟宾胶囊和中药治疗，同时禁酒并逼迫自己运动，所有指标调整到正常范围。指标好转后我又开始松懈，2018年11月份轻度脂肪肝又回来了，alt瞬间暴涨至279，ast150，DNA为1.1*10∧7，肝弹由6.6升高至13.4，血小板、B超正常，我就被迫入院治疗，同时做了肝穿检查（g3s2、伴局灶轻度脂肪肝，医生反馈是中低炎症），住院检查情况如图片所示（标注：住院检查）。
        经过排查，确诊慢型乙肝肝炎，考虑到中低炎症，医生建议保肝看看效果是否采取抗病毒治疗，住院期间挂水，同时服药:促肝细胞生长素肠溶胶囊、五酯片、水飞蓟宾胶囊，用药时间一周。11月29日出院，ALT降为89.5，AST降为43.4，GGT降为53.6。（住院治疗后检查）
        为了寻求专业的解决方案，12月1日我带着检察结果来到广州中山三院求助某教授，医生建议现在采取抗病毒治疗是个不错的时机，并叫我用恩替卡韦，同时服用双环片、肝复乐胶囊、多烯磷脂酰胆碱（易善复），辅助调理肝功能和纤维化，给我开了一个月药（恩替卡韦-维力青是要求在医院门口药店买，五盒35粒640元）。吃了药一个星期，我又去检查，肝功alt降至28、但是ggt升至81.7，DNA降为1.55*10∧4，肝弹降至10.3，结果如下：




        医生觉得GGT又高，说是一个吃药进入正常引起坏循环，又为我加药:熊去氧胆酸软胶囊（也被迫在医院门口药店买，一个月940多元）、茵栀黄颗粒，又加上上次的药开多了一个月药，两次药费6000元。请问中山三院某用药合理吗？有没有必要吃那么多药，吃那么多药好担心，谢谢解答，谢谢。

Newbegin

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是吃药太多了，建议只吃恩替卡韦和水飞蓟

坚持守望者

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我也觉得吃药太多了，而且又贵。

治疗先锋

这个只需要吃一种抗病毒和保肝的药

王震宇

建议暂时只吃恩替卡韦和水飞蓟，以后只吃恩替卡韦

坚持守望者

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谢谢王主任，不胜感激！

坚持守望者

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另外请教王主任，水飞蓟和恩替卡韦能够逆转纤维化吗？像我这种情况大概需要多长时间，谢谢。

王震宇

预计3个月后肝硬度降到10，或者更低

坚持守望者

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1、王主任，其实吃药两个星期肝硬度从13.4降至10.3。2、现在吃药刚好一个月，肝功能正常，ALT还偏低一点，不知道是不是护肝药作用，另外DNA变成2.56*10^2。
3、另外请教一下王主任，TAF已在国内上市，考虑到我准备一两年后要小孩，现在直接换成TAF可以吗？另外纠结的是现在吃恩替卡韦效果也不错。

西方猎人

是药三分毒，不要加大肝脏的负担