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好消息!2018年乙肝治愈计划,预计可能被实现
与子携手
百家号05-0403:55
好消息!2018年乙肝治愈计划,预计可能被实现
近日，从亚太肝脏研究协会年会 (APASL)传来喜讯：有望在未来5~10年彻底治愈乙肝!2018年1月最新的数据显示,全国法定传染病疫情1月份,全国病毒性乙型肝炎新发病例共计109050人，和2017年同期的数据相比，无下降趋势,而2017年全国法定传染病疫情概况显示，2017年全国病毒性乙型病毒性肝炎新发病例共计1001592例，平均到每月新发病例近10万人.
重视乙肝危害,预防大于治疗
我们来了解一组数据,2018年4月临床数据显示,肝癌疾病男性的发病率高于女性的发病率,由于男性生活压力较大,在发展中国家重于发达国家。
再者,发达国家中男性肝癌发病排名第10位死亡排名第6位，女性发病率排名未进前10位、死亡排名第7位。在这里想说,一些男性同事,要养成良好的生活习惯,另外家庭里面,女性同志多一些理解和宽容,这样才能让家庭和谐.俗话说,女人为水,水为财.女性的理解和宽容,更多的时候,男性不管是心态还是身体,都会好起来,毕竟,肝主疏泄与情志有关.
因为我国的地区的差异性，我国肝癌发病、死亡从高到低依次为西、中、东部地区。发展中国家男性肝癌发病、死亡均排名第2位,女性发病排名第6位、死亡排名第5位。
如何理解乙肝的“治愈”
实现乙型肝炎治愈，从现实角度和分子基础角度上讲，难度都较大。
①表面抗原转阴，功能性治愈：HBsAg清除的患者，我们称之为“功能治愈”。表面抗原转阴，也就是乙肝五项第一项转阴，成为25阳性，这在现有医疗手段(核苷和核苷酸类似物以及干扰素)下就非常困难，可见于30%~40%的患者。
②核心抗体转阴，无菌性治愈：清除所有cccDNA，核心抗体消失。目前还没有药物可以实现该目标。一般只要感染乙肝，这项都会是阳性，即使第一项转阴，也会是25阳性，目前来说，是比较难的。
③破坏病毒基因复制模板，“超级”无菌性治愈：清除乙肝病毒在人肝细胞内的整合基因片段，达到从根源清除病毒的效果。这较清除cccDNA更难实现。只有破坏基因复制模板，乙肝才不会复发，做到彻底治愈。
目前能否实现乙肝彻底治愈?
美国斯坦福医学中心的Robert Gish介绍，乙肝病毒的cccDNA是一个重要的治疗靶点，目前的研究目标是尝试清除cccDNA，以及尝试使其沉默或灭活。方法有两种：
间接法：例如通过干扰素或衣壳抑制剂(衣壳为cccDNA补充自身所需);
直接法：药物或者是其他方式,在细胞核内直接攻击cccDNA，如内切酶或更高级的手段，锌指核酸酶(ZFN)、转录激活因子样效应物核酸酶(TALENs)和CRISPR/Cas-9等方法。
目前该项乙肝治疗技术能否实现?
目前国际以及我国也在积极研究直接靶向于cccDNA的药物，如利用CRISPR/Cas9的药物离我们还有三五年，也一直在进行研究中，这种药物一旦成功，是可以完全清除掉cccDNA的，达到从根源破坏病毒基因复制模板。
间接靶向cccDNA的药物现在就有，事实上，当下已上市的药物以及其它进入临床试验研究的所有不同药物都对cccDNA水平有一定影响。但这些药物是通过间接抑制cccDNA表达来减少病毒的，这些药物无法清除cccDNA。
所以，关于乙肝彻底治愈，不管是从国际还是国家都在积极的研究，我们也会第一时间跟大家做好分享，更多你们想要了解的，可以参与讨论，我在看到后，会第一时间，给大家今天讨论以及交流。
乙肝生活温馨提示:
1、家庭和睦，少生气
2、饮食清淡，少油腻
3、健康作息，少熬夜
4、做好自律，不饮酒
5、使用药物，听医生
几句话，送给所有，有乙肝烦恼的人，要记住，病是跟心态和情志有关，别让心态毁了你，放宽心，一切所有的幸运会围绕着你。 |
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发表于 2018-9-30 10:03
