吃替诺多久会引起肾损伤？

1922557402

我一直恩替抗病毒中，上周看了一个专家医生说停掉博路定，改吃替诺，说是效果最好的，降抗原等等，我吃博路定效果也是很好的，一直正常。看很多战友吃替诺不久都有肾损伤了，所以纠结要不要换替诺的，已经买了2个星期的药了，是gsk的药。。

hong88

都是几年后的事，这些有肾毒性大部分都是抗了十多年的，之前用阿德拉米已经有肾损！

ematrix

你要是吃恩替就可以有效抗病毒，可以长期保持DNA阴，没有耐药没有明显副作用，为什么要去换替诺？
恩替是一线抗病毒药副作用最小的。剂量是每片0.5毫克。替诺原研药是抗艾滋病毒的，改为抗乙肝病毒后减小了剂量，但是每片剂量仍然有300毫克。

ematrix

一般都是恩替耐药了，或者恩替压不住DNA了，才换替诺。

y123hbv

回复 ematrix 的帖子

这个……不能看药量定副作用大小。
从药效上来说，两者差别或许有一些，但应该不大。不过有些人追求药效的极限，即使可能只有1%的差距，也希望使用药效更强的替诺。
另一方面，看这论坛上，好像有些人对恩替说明书的的肺癌可能性有疑虑，而替诺在HIV中广泛使用，反而更愿意考虑使用替诺。

ematrix

如果恩替和替诺，都能长期保持DNA<20，那就没有任何差距。
如果是恩替只能小于500但是大于20，而替诺可以小于20.那才叫有差距。
如果楼主DNA高敏已经小于20，并且没有耐药没有明显副作用，我认为没有任何换药的必要，即使要换，也要换TAF，而不是已经被论坛里众多病友证实有伤肾副作用的TDF。
恩替的肺癌疑虑只有动物实验，对人体是否致癌未知。
但是替诺的肾损伤却是已知。
关于剂量问题，的确不能肯定的说剂量大的一定副作用大，但是在同类型药物里，剂量对疗效和副作用的相关性是成正比的。

喝酒脸不红

40岁，替诺15个月，今天化验腰子正常

yuke_cq

据说年底要出taf,可以等等

随风起舞天

南方医院骆老说40岁以上还是推荐恩替
国外现在直接taf，不用tdf
EASL 2017 公布长期tdf治疗肾损伤实验：414人平均治疗6年，82%至少有1 项近端小管损伤指标异常

纠结哥哥

我吃了一年肌酐就上了很多