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标题: 吃替诺多久会引起肾损伤？ [打印本页]

作者: 1922557402 时间: 2018-9-24 08:48 标题: 吃替诺多久会引起肾损伤？

我一直恩替抗病毒中，上周看了一个专家医生说停掉博路定，改吃替诺，说是效果最好的，降抗原等等，我吃博路定效果也是很好的，一直正常。看很多战友吃替诺不久都有肾损伤了，所以纠结要不要换替诺的，已经买了2个星期的药了，是gsk的药。。

作者: hong88 时间: 2018-9-24 10:12

都是几年后的事，这些有肾毒性大部分都是抗了十多年的，之前用阿德拉米已经有肾损！

作者: ematrix 时间: 2018-9-24 11:38

你要是吃恩替就可以有效抗病毒，可以长期保持DNA阴，没有耐药没有明显副作用，为什么要去换替诺？
恩替是一线抗病毒药副作用最小的。剂量是每片0.5毫克。替诺原研药是抗艾滋病毒的，改为抗乙肝病毒后减小了剂量，但是每片剂量仍然有300毫克。

作者: ematrix 时间: 2018-9-24 11:39

一般都是恩替耐药了，或者恩替压不住DNA了，才换替诺。

作者: y123hbv 时间: 2018-9-24 11:58

本帖最后由 y123hbv 于 2018-9-24 11:59 编辑

回复 ematrix 的帖子

这个……不能看药量定副作用大小。
从药效上来说，两者差别或许有一些，但应该不大。不过有些人追求药效的极限，即使可能只有1%的差距，也希望使用药效更强的替诺。
另一方面，看这论坛上，好像有些人对恩替说明书的的肺癌可能性有疑虑，而替诺在HIV中广泛使用，反而更愿意考虑使用替诺。

作者: ematrix 时间: 2018-9-24 12:11

如果恩替和替诺，都能长期保持DNA<20，那就没有任何差距。
如果是恩替只能小于500但是大于20，而替诺可以小于20.那才叫有差距。
如果楼主DNA高敏已经小于20，并且没有耐药没有明显副作用，我认为没有任何换药的必要，即使要换，也要换TAF，而不是已经被论坛里众多病友证实有伤肾副作用的TDF。
恩替的肺癌疑虑只有动物实验，对人体是否致癌未知。
但是替诺的肾损伤却是已知。
关于剂量问题，的确不能肯定的说剂量大的一定副作用大，但是在同类型药物里，剂量对疗效和副作用的相关性是成正比的。

作者: 喝酒脸不红 时间: 2018-9-24 20:54

40岁，替诺15个月，今天化验腰子正常

作者: yuke_cq 时间: 2018-9-25 09:11

据说年底要出taf,可以等等

作者: 随风起舞天 时间: 2018-9-29 20:00

南方医院骆老说40岁以上还是推荐恩替
国外现在直接taf，不用tdf
EASL 2017 公布长期tdf治疗肾损伤实验：414人平均治疗6年，82%至少有1 项近端小管损伤指标异常

作者: 纠结哥哥 时间: 2018-11-27 18:33

我吃了一年肌酐就上了很多

作者: ntwxjc 时间: 2018-11-30 11:35

楼主看的什么砖家，没听说过替诺还能降抗原，核苷类药物都不能对S抗原有影响，都是抗病毒后慢慢把S抗原慢慢耗死的

作者: 菲凡 时间: 2018-12-2 20:43

我这里医生说TDF属于靶向药，以后有新的治疗药物出来可以起作用，我满50，医生直接开TDF，吃了几天，手脚发热

作者: 阳光下的星 时间: 2018-12-3 18:16

我刚好5年多，肌酐这些都正常，但是血微球蛋白这次开始不正常了。听说是肾脏损伤的前兆。。

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