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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 这是快上岸了还是要硬了
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这是快上岸了还是要硬了 [复制链接]

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发表于 2018-9-19 08:50 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 liang786 于 2018-9-19 12:51 编辑

   小弟小三,10几年了吧,估计快有20年了吧,无家族史。今年39周岁,体重严重超标,有中度脂肪肝,胆囊息肉,近几年查体肝功基本正常,就是胆红素一直偏高。今年查体血糖6.7;以前不太懂,一直没有抗病毒,好像也没有到抗病毒的时机,平常也尽量不吃任何药物。

   最近一次是9月份检查,看到抗原快没了,但是B超结果好像严重了,很疑惑,主要是B超结果看不懂;因为离家比较近,这次在专科医院检查的,感觉不太准,想请教如下问题:

    1、这样的结果是意味着快上岸了,还是继续恶化了,看抗原是快上岸了,看B超好像是恶化了;还需要进一步做哪些检查;

    2、肝大是个什么意思,肝毛糙,胆囊毛糙,这是要硬吗?需要找一个三甲医院再检查一下吗?

    3、胆红素一直高是怎么回事,是乙肝引起的吗?

   希望各位老大能抽时间给指点一两句,不胜感激。

   开始减肥,希望能将脂肪肝和血糖降下去。

2018.9.16

   表面抗原:   0.10   阳性  0-0.05 IU/ml

   表面抗体:   0.94   阴性  0-10 mIU/ml

    e抗原       0.42    阴性  0-1     S/CO

    e抗体       0.02    阳性  0-999  S/CO

   核心抗体:   8.7     阳性  0-1     S/CO

    DNA <1000, 阴性    copies/ml   0-1000

   ALT   30.11   0-55   U/L

   AST:   23.10   5-34    U/L

  总胆红素       35.6    3.4-20.5  umol/L

  直接胆红素   10.2    0-8.6      umol/L

  间接胆红素  25.34    5-13      umol/L

  胆碱酯酶    10949.48   4389-10928 U/L

B超:

超声所见:

   肝脏左右叶形态饱满,体积增大(右叶厚度124mm),表面光滑。肝实质光点轻度粗、密集,分布及回声欠均匀,且呈云雾状改变,肝前方回声增强,肝左右叶可探及片状不均匀低回声,边界欠清。肝内血管纹路走向欠清晰,彩色血流充盈度欠佳。胆囊大小形态正常,内透声欠佳,壁厚5mm,毛糙,于囊壁似可探及一等回声光斑,大小约6mm,边界清,不随体位移动。胆总管几肝内胆管未见扩张,门静脉11mm,脾脏带小哦啊约为92*38mm,胰腺头、体、尾、形态大小正常,回声均匀。

   彩色Doppler示门静脉及右支血流速度正常信号。

   双肾形态大小正常,实质回声均匀,集合系统不扩张,未见明显占位性光团。

超声诊断:

   肝实质回声轻度粗密、回声欠

     肝大

     胆囊息肉、胆囊壁毛糙



2016.9.11

表面抗原:    28.37 阳性  <0.05 IU/ml

表面抗体:    0.82  阴性  <10 mIU/ml

e抗原        0.419   阴性  <1     S/CO

e抗体        0.01   阳性  >1  S/CO

核心抗体:   10.52    阳性  <1     S/CO

DNA   1.39E+02,   1.00E+02   copies/ml

ALT   26.4   0-40   U/L

总胆红素      27.3    1.7-21     umol/L

直接胆红素   6.1    0-6.8      umol/L

间接胆红素  21.2    5-13      umol/L



2005年的检验记录:



中间还有几次检查,结果都差不多,传上来了,后来就找不到了。惭愧!

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我的病例http://www.hbvhbv.com/forum/dispbbs.asp?boardID=27&ID=521417&page=1

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发表于 2018-9-19 12:00 |只看该作者
查个增强CT 看看

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发表于 2018-9-19 12:11 |只看该作者
胆红素这个事我来说吧
胆红素偏高说明肝代谢功能不正常,无法排除红细胞代谢废弃物。
胆红素高到一定程度,就是黄疸,就是急性爆肝,需要住院。
你从2016到2018,2年间,胆红素指标一直升高,必须引起重视,说明肝功能持续下降。
表面抗原并不需要那么关注。
如果DNA一直阴,其他指标也还好,那么要考虑脂肪肝的影响。

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发表于 2018-9-19 12:45 |只看该作者
本帖最后由 liang786 于 2018-9-19 12:49 编辑

回复 ematrix 的帖子

明白了,感谢,胆红素一直是高的,大概10年了吧,就没低过;
dna一直弱阳性,最近两年少于1000,高敏的话估计还能检出
除了减肥了,降低脂肪肝,看一下,还需要做别的检查吗?
胆红素一直高,该怎么办,迷茫啊
我的病例http://www.hbvhbv.com/forum/dispbbs.asp?boardID=27&ID=521417&page=1

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发表于 2018-9-19 17:43 |只看该作者
回复 liang786 的帖子

看骆老的博文: 胆红素升高一定是病吗?

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100b8ax.html

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发表于 2018-9-19 19:04 |只看该作者
土宝爸爸,NoMoreHBV,收到,好的,谢谢
我的病例http://www.hbvhbv.com/forum/dispbbs.asp?boardID=27&ID=521417&page=1

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发表于 2018-9-20 22:04 |只看该作者
我觉的是要自愈的节奏
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