肝胆相照论坛

标题: 这是快上岸了还是要硬了 [打印本页]

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作者: liang786    时间: 2018-9-19 08:50     标题: 这是快上岸了还是要硬了

   小弟小三，10几年了吧，估计快有20年了吧，无家族史。今年39周岁，体重严重超标，有中度脂肪肝，胆囊息肉，近几年查体肝功基本正常，就是胆红素一直偏高。今年查体血糖6.7；以前不太懂，一直没有抗病毒，好像也没有到抗病毒的时机，平常也尽量不吃任何药物。

   最近一次是9月份检查，看到抗原快没了，但是B超结果好像严重了，很疑惑，主要是B超结果看不懂；因为离家比较近，这次在专科医院检查的，感觉不太准，想请教如下问题：

    1、这样的结果是意味着快上岸了，还是继续恶化了，看抗原是快上岸了，看B超好像是恶化了；还需要进一步做哪些检查；

    2、肝大是个什么意思，肝毛糙，胆囊毛糙，这是要硬吗？需要找一个三甲医院再检查一下吗？

    3、胆红素一直高是怎么回事，是乙肝引起的吗？

   希望各位老大能抽时间给指点一两句，不胜感激。

   开始减肥，希望能将脂肪肝和血糖降下去。

2018.9.16

   表面抗原：   0.10   阳性  0-0.05 IU/ml

   表面抗体：   0.94   阴性  0-10 mIU/ml

    e抗原：       0.42    阴性  0-1     S/CO

    e抗体：       0.02    阳性  0-999  S/CO

   核心抗体：   8.7     阳性  0-1     S/CO

    DNA <1000, 阴性    copies/ml   0-1000

   ALT：   30.11   0-55   U/L

   AST:   23.10   5-34    U/L

  总胆红素       35.6    3.4-20.5  umol/L

  直接胆红素   10.2    0-8.6      umol/L

  间接胆红素  25.34    5-13      umol/L

  胆碱酯酶    10949.48   4389-10928 U/L

B超：

超声所见：

   肝脏左右叶形态饱满，体积增大（右叶厚度124mm），表面光滑。肝实质光点轻度粗、密集，分布及回声欠均匀，且呈云雾状改变，肝前方回声增强，肝左右叶可探及片状不均匀低回声，边界欠清。肝内血管纹路走向欠清晰，彩色血流充盈度欠佳。胆囊大小形态正常，内透声欠佳，壁厚5mm，毛糙，于囊壁似可探及一等回声光斑，大小约6mm，边界清，不随体位移动。胆总管几肝内胆管未见扩张，门静脉11mm,脾脏带小哦啊约为92*38mm，胰腺头、体、尾、形态大小正常，回声均匀。

   彩色Doppler示门静脉及右支血流速度正常信号。

   双肾形态大小正常，实质回声均匀，集合系统不扩张，未见明显占位性光团。

超声诊断：

   肝实质回声轻度粗密、回声欠均

     肝大

     胆囊息肉、胆囊壁毛糙

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[attach]520558[/attach]

2016.9.11

表面抗原：    28.37 阳性  <0.05 IU/ml

表面抗体：    0.82  阴性  <10 mIU/ml

e抗原：        0.419   阴性  <1     S/CO

e抗体：        0.01   阳性  >1  S/CO

核心抗体：   10.52    阳性  <1     S/CO

DNA   1.39E+02,   1.00E+02   copies/ml

ALT：   26.4   0-40   U/L

总胆红素      27.3    1.7-21     umol/L

直接胆红素   6.1    0-6.8      umol/L

间接胆红素  21.2    5-13      umol/L

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2005年的检验记录：

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中间还有几次检查，结果都差不多，传上来了，后来就找不到了。惭愧！

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作者: 土宝爸爸    时间: 2018-9-19 12:00

查个增强CT 看看

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作者: ematrix    时间: 2018-9-19 12:11

胆红素这个事我来说吧
胆红素偏高说明肝代谢功能不正常，无法排除红细胞代谢废弃物。
胆红素高到一定程度，就是黄疸，就是急性爆肝，需要住院。
你从2016到2018,2年间，胆红素指标一直升高，必须引起重视，说明肝功能持续下降。
表面抗原并不需要那么关注。
如果DNA一直阴，其他指标也还好，那么要考虑脂肪肝的影响。

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作者: liang786    时间: 2018-9-19 12:45



回复 ematrix 的帖子

明白了，感谢，胆红素一直是高的，大概10年了吧，就没低过；
dna一直弱阳性，最近两年少于1000，高敏的话估计还能检出
除了减肥了，降低脂肪肝，看一下，还需要做别的检查吗？
胆红素一直高，该怎么办，迷茫啊

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作者: NoMoreHBV    时间: 2018-9-19 17:43

回复 liang786 的帖子

看骆老的博文: 胆红素升高一定是病吗？

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100b8ax.html

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作者: liang786    时间: 2018-9-19 19:04

土宝爸爸，NoMoreHBV，收到，好的，谢谢

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作者: yixinganyan    时间: 2018-9-20 22:04

我觉的是要自愈的节奏

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