恩替（博落定）一个月后，复查结果，请大家帮忙看看

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日期		参考范围	2018.8	2018.9
DNA		3.00E+01	1.60E+06	5.30E+02
血AFP		0~13.6	2.7	2.5
乙肝定量	HBsAg		2.19	2.35
	HBsAb	<10	47	42
	HBeAg	<1.0	1076	956.6
	HBeAb	>1.0	4.8	4.4
	HBcAb	>1.0	0	0
肝功能	白蛋白	40.0～55.0	43.7	45.2
	白球蛋白比值	1.2～2.4	1.6	1.7
	碱性磷酸酶	45～125	123	108
	γ谷氨酰基转移酶	10～60	12	10
	丙氨酸氨基转移酶	9～50	34	26
	天冬氨酸氨基转移酶	15～40	24	22
	总蛋白	65.0～85.0	71.4	71.5
	总胆红素	0～20	6	10
	直接胆红素	0～6.8	<2	2
	谷丙谷草比值		1.4	1.2
	球蛋白（计算值）	20.0～40.0	27.7	26.3
肾功能     血磷     血钙     β2-微球蛋白	尿酸	208～428	317	290
	血清钙	2.10～2.60	2.31	2.27
	尿素氮	2.8～7.2	5.1	3.8
	血清磷	0.90～1.50	0.88	0.74
	血清镁	0.65～1.05	0.84	0.82
	肌酐（酶法）	44～97	97	91
	尿素氮肌酐比值	15～24	13	10.3
	eGFR(估算值）		83.8	90.5
	β2-微球蛋白	0.000～0.195	0.237
心肌酶	肌酸激酶	38～174		251
	乳酸脱氢酶	0～247		222
	肌酸激酶MB	0～25		16
血常规	红细胞	4.30～5.80	4.59	4.77
	血小板	125～350	202	200
	平均血小板体积	8.9～11.5	9.7	10
	血小板压积	0.11～0.27	0.2	0.2
	白细胞	3.50～9.50	7.7	6.41
	红细胞压积	0.400～0.500	0.418	0.429
	平均红细胞体积	82.0～100.0	91.1	89.9
	平均血红蛋白量	27.0～34.0	30.5	30
慢纤四项	透明质酸	0.0～100.0	49.8
	Ⅲ型前胶原	0.0～30.0	12.6
	Ⅳ型胶原	0.0～30.0	14.9
	层粘连蛋白	0.0～50.0	12.8
尿常规	尿PH	5.5～6.5	7.5
血清蛋白电泳	白蛋白(电泳)	52.0～68.0	63.5
	α1球蛋白	2.0～5.0	2.1
	α2球蛋白	6.6～13.5	9.8
	β球蛋白	8.5～14.5	8.2
	γ球蛋白	11.0～21.0	16.4
	电泳白球比值	1.5～2.5	1.7

ematrix

效果不错。

grate01

隔三个月查一次，不要查那么频繁。没必要。恩替药效好，不必过于担心。
以后就查dna，肝功能隔的时间久查。其他的的隔半年查一次。我这些话你以后会慢慢理解的。

grate01

当初你抗病毒的时候，你们本地的医生说是你自愿吃药的，不是医生自己的指示，这没错的，这医生是有法律意识的。
按治疗规范，是要转氨酶升高了才能吃，你又不做肝穿，你们本地医生无法断定你的肝是否有中度炎症。所以本地的医生是不会让你吃药的。
廖医生说吃没关系，看了你的肝弹是11后，转氨酶其实还没升高，廖医生说吃就吃吧，其实也都是出于经验做出的判断，这个所谓什么名医心里也没底。
吃了没效果，大不了不吃贝。
看你今天发的情况看，应该是有效果的，如果三个月后查，一般是低于标准值，所以不要紧张，你每次都查那么多项目不必要的，
这些都是出于紧张的心里才会这样做，所以你要放松。恩替的效果非常好，你只记住按时吃药就可以了。买个有7个方格的药盒子。

y123hbv

看楼主的以前的贴子，说是吃过拉米夫定，那就不太建议恩替卡韦。用过拉米夫定，或多或少有可能引起恩替耐药，不过用拉米的时间短可能影响不大。
肌酐有点高，磷偏低，β2高，eGFR临界，表征肾不好。
在改善肾功能方面，可以考虑TDF/TAF与替比合用。替比降肌酐，TDF/TAF起主要疗效。有文章及试验表明替比能降低肌酐，但不知道是不是肾改善引起的（也就是说降肌酐不知道原理，不知道是不是治了根本，不知道是否改善了肾组织，只是检验显示肌酐降低，eGFR升高，β2降低）。但是总体来说两药合用没违背用药原则，也没确切证据证明会有更大的副作用，怀疑有可能改善肾功能。当然，单用替比也可以尝试，但替比相对恩替容易耐药，在用过拉米的前提下，好像可能性更高（不确定）。
另一方面，肌酸肌酶高，这个就比较烦了，替比的副作用之一就是可能导致肌酸肌酶高。如果由现在的恩替换成LdT或TDF/TAF+LdT，不知道肌酸肌酶会不会更高。
非专业理解。

yebd

表面抗原这么低，说不定很快就拿金牌了。

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回复 grate01 的帖子

本地医生的保守，我可以理解。
但，他的那句 “肝硬化”，确实吓到我了。
现在回头想想，也许肝弹不准，不过既然已经开抗，就一往无前。
其实想着40岁该重视的时候，已经做好了抗的准备。
没有肝硬化不是更好的结果吗，何必纠结呢，所以前几天去取消了预约了1个多月的增强核磁（怕对肾不好），肝穿不敢做啊，做出来是肝硬化又怎么样，反正开抗了。
上个月真的检查了很多。本来这次就准备 查个肾功能，血磷，DNA，肝功能的。但医生手快，想想没几个钱，查就查吧，下次少查点。

wwwwhai123

可能别人会认为早抗，楼主的情况跟我有点相似，内心纠结，加上并發癥,總之一言難盡。現在樓主抗的效果也不錯，希望我跟你也一樣，早日脫離苦海。