出现肝掌和蜘蛛痣，忧心忡忡

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本人小三阳多年，7月30日检查，B超和CT都显示除胆结石外，其它正常。总胆红素40，直接胆红素9，谷丙253,谷草145,DAN2.6E的7次方，白蛋白42，球蛋白25，血小板157,于8月6日吃药，恩替、甘草酸、五酯丸。现在肝掌十分明显，前胸上部出现几个蜘蛛痣，乏力，尿黄，好担心硬化，有朋友出现肝掌和蜘蛛痣的吗？会不会是硬的表现？还有吃药后，肝部隐隐发痛，求老师指点。

健康平安猫

7次方有点高吧？
发张肝掌和蜘蛛痣的照片看看。

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彩超，检查所见肝脏切面形态大小正常，包膜光滑，肝实质回声尚均匀，肝内血管走行清晰，门静脉1.2cm，门静脉为入肝血流，流速：20cm/s，肝内外胆管未见扩张。 胆囊大小约6.9x2.0cm，囊内见一直径约1.9cm强回声，后伴声影。 脾厚约3.3cm。 胰腺形态大小正常，实质回声均匀，胰管未扩张。 双肾形态大小正常，包膜光滑，实质呈低回声，集合系统无分离。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱内未见异常。 腹腔及腹膜后未见具体包块及肿大淋巴结。 腹部肠管未见扩张。 腹腔未见游离液性暗区。 CDFI：未见异常。
诊断意见胆囊结石
肝纤维化检查   肝脏        硬度14.6KPA   脂肪衰减254db/m

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腹部CT平扫：肝脏形态大小正常，肝实质密度均匀，平扫测CT值为48HU，肝内外胆管未见扩张。 胆囊形态大小正常，其腔内环状高密度影。 脾脏形态大小正常，外缘约占5个肋单位，脾实质密度均匀，平扫测CT值为53HU. 腹腔未见明显积液征象。
诊断意见  胆囊结石  肝脂肪浸润。

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8月14日，   已吃恩替8,检查情况如下：
乙肝病毒表面抗原    结果：775.60     单位：ng/ml    异常显示：      范围：0－0.5
   乙肝病毒表面抗体    结果：<0.01      单位：mlU/ml   异常显示：正常     范围：0－10
   乙肝病毒e抗原       结果：<0.01      单位：ncu/ml    异常显示：正常     范围：0－0.4
   乙肝病毒e抗体       结果：483.02      单位：ncu/ml   异常显示：       范围：0－5
   乙肝病毒核心抗体    结果：104.91      单位：ncu/ml   异常显示：      范围：0－7.5

丙型肝炎抗体   结果：0.01    单位：s/co    异常显示：正常      范围：0－1
   人类免疫缺陷病毒抗体   结果：0.03      单位：s/co   异常显示：正常    范围：0－1
   梅毒抗体   结果：0.02   单位：s/co    异常显示：正常    范围：0－1

乙肝病毒
结果：8.89E+03  单位：IU/ml  异常显示：  范围：<5.00E+02
生化一套
总胆红素    结果：30.1    单位：umol/L     异常显示：      范围：2－20.5
直接胆红素  结果：8.9     单位：umol/L     异常显示：      范围：0－7
间接胆红素  结果：21.2     单位：umol/L     异常显示：      范围：1.7－13.5
总蛋白      结果：66.1     单位：g/L       异常显示：正常      范围：60－82
白蛋白      结果：41.2    单位：g/L       异常显示：正常      范围：35－50
球蛋白      结果：24.9    单位：g/L       异常显示：正常      范围：22－35
白球比      结果：1.65     单位：         异常显示：正常       范围：1.25－2.5
谷草转氨酶  结果：95   单位：IU/L   异常显示：    范围：0－40
谷丙转氨酶  结果：120   单位：IU/L  异常显示：     范围：0－40
谷草：谷丙   结果：0.79   单位：     范围：0.8－1.4
碱性磷酸酶   结果：99    单位：IU/L   异常显示：正常    范围：30－130
谷氨酰转肽酶   结果：49   单位：IU/L   异常显示：正常   范围：0－50
胆碱酯酶   结果：5283   单位：IU/L    异常显示：正常   范围：4499－13320
总胆固醇   结果：3.60   单位：mmol/l   异常显示：正常    范围：3－5.7
甘油三脂   结果：0.78   单位：mmol/l  异常显示：正常     范围：0.4－1.7
总胆汁酸   结果：4.9    单位：umol/L   异常显示：正常   范围：0－15

血细胞分析

白细胞   结果：6.12    单位：10^9/L   异常显示：正常    范围：3.5－－9.5
中性粒细胞比率   结果：60.2    单位：%  异常显示：正常    范围：40－75
淋巴细胞比率    结果：26.3    单位：%   异常显示：正常    范围：20－50
单核细胞比率   结果：10.0    单位：%    异常显示：正常     范围：3－12
嗜酸性粒细胞比率   结果：3.2    单位：%   异常显示：正常   范围：0.4－
嗜碱性粒细胞比率    结果：0.3    单位：%    异常显示：正常    范围：0－1
中性粒细胞数   结果：3.69    单位：10^9/L   异常显示：正常   范围：1.8－7
淋巴细胞数  结果：1.61    单位：10^9/L   异常显示：正常   范围：0.8－7
单核细胞数  结果：0.61   单位：10^9/L    异常显示：正常    范围：0.1－1
嗜酸性粒细胞   结果：0.19    单位：10^9/L   异常显示：正常   范围：0.02－0.52
嗜碱性粒细胞  结果：0.02   单位：10^9/L  异常显示：正常   范围：0－0.06
红细胞   结果：4.72   单位：10^12/L    异常显示：正常    范围：4－5.8
血红蛋白   结果：148   单位：g/L       异常显示：正常    范围：130－175
红细胞压积    结果：0.452     单位：L/L    异常显示：正常     范围：0.38－0.51
红细胞平均体积    结果：95.8   单位：fL    异常显示：正常      范围：82－100
平均血红蛋白量    结果：31.3   单位：pg    异常显示：正常      范围：27－34
平均血红蛋白浓度   结果：327    单位：g/dL   异常显示：正常    范围：316－354
红细胞宽度变异系数   结果：12.20    单位：%   异常显示：正常    范围：11－16
红细胞宽度标准差     结果：41.6     单位：fL    异常显示：正常   范围：35－56
血小板总数    结果：157    单位：10^9/L    异常显示：正常     范围：100－350
平均血小板体积   结果：10.0   单位：fL   异常显示：正常    范围：5－15
血小板分布宽度   结果：16.1   单位：%   异常显示：正常    范围：10－20
血小板压积   结果：0.157   单位：L/L    异常显示：正常    范围：0.11－0.28

肿瘤标志物一套
游离三碘甲状腺原氨酸   结果：3.01    单位：pg/mL   异常显示：正常    范围：2.3－4.2
游离甲状腺素   结果：1.15   单位：ng/dL   异常显示：正常   范围：0.89－1.76
促甲状腺激素   结果：2.21    单位：uIU/mL   异常显示：正常    范围：0.55－4.78
甲胎蛋白   结果：2.70    单位：ng/ml   异常显示：正常     范围：0－8.1
癌胚抗原   结果：3.39    单位：ng/mL   异常显示：正常     范围：0－5
糖类抗原199   结果：11.92   单位：U/mL   异常显示：正常    范围：0－37
糖类抗原125   结果：5.3    单位：U/ml   异常显示：正常    范围：0－30.2
糖类抗原153    结果：7.9   单位：U/ml    异常显示：正常   范围：0－32.4
凝血检查
百分比活动度   结果：72    单位：%   异常显示：正常     范围：70－150
凝血酶原时间   结果：15.5    单位：S   异常显示：      范围：11－15
国际标准化比值   结果：1.23    单位：   异常显示：     范围：0.8－1.2
部分凝血酶原时间   结果：42.6   单位：S   异常显示：   范围：28－42
纤维蛋白原   结果：1.83   单位：g/L     范围：2－4

以上是检查情况，请老师们帮分析下，目前病情是什么情况？谢谢了！

czezzt

现在想那么多，没用，安心吃药。因为只有这一条路。

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50岁了，也不知感染多少年了。15年做痔疮手术才知道是小三阳，问肝病科的医生，他们说只要肝功和B超正常，不用治疗。这几年每年都检查二次，B超每次除胆结石外，都正常，肝功也只有胆红素高点，医生说是胆结石引起的，也没吃药。去年四月查过DAN为6.86的4次方，医生说不用吃药，今年6 月2日检查，谷丙63，谷草54，总胆红素33.36，B超也只发现胆结石，血常规也正常，医生也没说吃药。到7 月，感觉乏力，尿黄，尿少，面色灰暗，7月30日检查，肝功能就很大问题了，才开始吃药。县城的医生医术差，态度也不好，住院时问医生病情，他只说安心吃药，就不耐烦的走了。现在在家天天看资料，肝掌和蜘蛛痣的出现都说是硬的表现，好害怕。吃药前肝部没感觉，现在老是隐隐发痛，特此来请教老师。

czezzt

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我开始情况跟你差不多，也是小三阳。2010年体检时，讲我肝硬化，一开始也没吃药，也不知道吃什么药。一年以后肝硬化严重，血小板低到50.才上北京302 住院检查，开始吃恩替卡韦。不过我肝功始终正常，病毒数值不高。在1千多，但肝硬化严重，又有胆结石，我比你大，今年65.没别的好办法，安心吃药，定期复查，复查目的，一看药物的效果怎样，二看有没有癌变。

258168

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谢谢老师指点，我的胆结石也很大，直经约1.9cm。你问过医生结石能去掉吗？

258168

吃了二十天五酯滴丸，今天决定停了，只吃恩替和甘草酸二胺。这几天尿没有以前黄了，但每天的尿量只有600－700ML，肝掌 是越来越明显。