小三阳。DNA阳性，肝功正常的如何处理？有类似情况开始抗

gww1108

如题：小三阳，DNA阳性，肝功正常的如何处理？有类似情况开始抗病毒治疗的吗？

yebd

yebd

小三阳，如果病毒4次方，超过40岁或者有家族史，无论转氨酶多少，都应该抗了。

yebd

转氨酶正常，DNA阳性。如果是大三阳，就不需要治疗。如果是小三阳，就要非常警惕，符合条件必须治疗。
大三阳，如果转氨酶正常，病毒量越多，病情越轻。
小三阳，如果转氨酶正常，病毒量越多，病情越重。

hao12168

我最近一直在查这方面的消息，在网上查了很久，很少发现有这种情况抗病毒的。在网上到现在仅发现2例，其中一例反馈吃恩替病毒下降慢，吃了一年半后病毒从阴又转阳，后改替诺，后来没消息反馈。另一例只说开始吃，后来怎么样也没上网反馈消息，
对于这种情况抗病毒，对病毒的应答效果，网上也查不到信息，我怀疑核苷类抗病毒药厂在临床试验时的人群都是ALT不正常的，对于ALT正常的人群没有进入临床试验，所以就没有ALT正常的人群抗病毒的效果数据，但这只是个人猜测，不必当真。
小三阳，ALT正常，国内那几个知名专家认为E抗原阴性就是已经打破免疫耐受了，人体已经对病毒开始战斗，可以开始抗病毒了，不必考虑ALT状态。但美国的指南以ALT不正常为打破免疫耐受，美国那边没有对E抗原阴性的免疫状态作出解释，这就使人对是否立刻抗病毒产生犹豫。
在此跟帖，希望有小三阳，ALT正常、DNA阳的人开始抗病毒的进来反馈一下效果。

gww1108

是啊，有此情况的战友跟帖下，无论抗没抗，都可把自己数据发上来参考下。大家共勉，健康活到80岁

yebd

hao12168 发表于 2018-7-25 00:50
我最近一直在查这方面的消息，在网上查了很久，很少发现有这种情况抗病毒的。在网上到现在仅发现2例，其中 ...

这种情况特别多，大多是大三阳不治疗，许多年以后拖成小三阳，转氨酶正常或者稍微偏高，DNA阳性。许多人甚至包括一些医生误以为这是小三阳携带，其实是小三阳肝炎。不知不觉中，肝脏纤维化一直在向前发展，等发展到肝硬化的时候才发现，为时已晚。这种情况最隐蔽最危险。

yebd

大三阳看转氨酶，小三阳看病毒量。

小口喷

我也是小三阳，肝功能正常，但6年前查过几次病毒数高差不多4-6次方，病毒数高有可能也是炎症的表现，骆老建议开始服用恩替的。期待其他人的见解

快乐妞妞14

我就是小三，肝功正常，病毒10的4次方，在等其它检查结果来决定是否抗病毒。有进展了会分享给大家。