有没有表面抗原很低，但是e抗原一直不转阴的？

ddy123

有没有表面抗原很低，但是e抗原一直不转阴的？抗病毒十年，这几年表面抗原一直在20-30IU，但是e抗原这两年一直在1.0上下徘徊，不能彻底转阴，这是病毒变异么？不表达抗原了？

StephenW

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你的病毒载量(hbvdna)是多少？

ddy123

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查过几次高敏都检测不到DNA病毒

StephenW

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谢谢您的回复.
你的HBsAg是如此之低, 你应该是小三阳. 国外很少测试e抗原定量, 通常为研究和内部测试. 不知道您使用的HBsAg检测试剂盒及其准确性? 你的定性HBeAg也是大三阳？

如果是病毒变异么, 不表达e抗原, 这应该有助于恢复你的免疫功能. 大多数大三阳改为小三阳患者, 都有一些病毒突变,减少表达e抗原, 因此使他们能够打破耐受并清除感染.

ddy123

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特别感谢您的热心回复，我都是在北京的大医院做的，雅培和罗氏进口的定量，在地坛雅培定量测是20-30IU，上周在佑安测了一下罗氏定量是11IU，如果在302用罗氏col的话，大概在300col左右。问题是确实e抗原一直一点几不转阴。。。蔡浩东说有可能我这种体内有部分病毒类似于隐匿性肝炎，不表达表面抗原，但是表达e抗原，所以表面抗原定量是假性的这么低。但是去问别的名医生，又说不是。。。。现在纠结要不要上干扰素。很久不做定性的了，基本都是在这几家大医院查的，感觉定性的意义不大

ddy123

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国内好像还没有CCCCDNA和RNA的检测，现在我也搞不清楚我体内的病毒是不是真的像表面抗原表达出来的那么低，还是说体内实际有很多隐匿性病毒。上周还在佑安测过PRE抗原和抗体都是阴性。

StephenW

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最重要的是要知道你的cccDNR载量是多少?

我的理解是:
1. 抗病毒可以抑制病毒载量(hbvdna), 但不能减少cccDNR或HBsAg数量.;
2. 在血液中的HBsAg数量,可以反映cccDNR载量, 因为HBsAg需要cccDNR来生产.
3. 你的qHBeAg非常低, 因此不反映核心抗原高产量(和cccDNR高载量). 相反qHBeAg非常低可以指示  cccDNR数量低.

所以问题是:
1. 表面抗原定量是假性?
2. E抗原定量是假性?

如果医生感兴趣他们可能能够测试你的HBcrag和/或HBV RNA.

ddy123

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国内现在临床测不了HBcrag和/或HBV RNA吧，要是能测我早测过了。这么久e抗原一直不能转阴，难道是免疫太差？

lizyong22

在抗病毒路上出现了目前无法解释的原因,有的干脆回避或不承认此现象,有的用假设来解释,但从来没有勇敢者来研究分析,最后找到答案,造福乙人

StephenW

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HBcrag和/或HBV RNA在国内研究实验室可以做到的.