这是要复发的节奏吗？

欢欢123

顶！

欢欢123

现在该怎么处理呢？大神何在

xmlfeed

先观察, DNA要有两次方的上升才考虑..., 好像你现在应该去检查了,上次检查是5月份.

欢欢123

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嘿嘿，表格标注错误，最近一次检查是18年7月的。

欢欢123

核心抗体逐渐升高是什么各情况？是因为肝细胞劈裂，肝细胞内的核心抗原进入血液引起的免疫反应还是其他原因！

StephenW

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我也不能说你是不是复发的节奏.
我想说:
1、一个月内转氨酶基本无变化什么情况？
ALT涨幅不是很大, 不能绝对说是什么意思. 也许跟随病毒载量上升(免疫反应).

2、球蛋白半年内持续增加是好是坏？
球蛋白 在参考范围内.

3、半年内核心抗体增加明显怎么回事？
是不是免疫系统攻击肝细胞，肝细胞内的核心抗原进入血液导致的核心抗体增加？还是因为病毒复制导致的

核心抗体是乙型肝炎病毒核心(core,  壳)蛋白, 与人体细胞核(nucleus)没有关系. 您的HBcag检测是半定量的（单位是COI），除非它来自同一个实验室并且使用相同的检测试剂盒，很难比较. 只能说你还是小三阳.

4、病毒量从＜500到784iu可以判定复发吗？
在我看来，现在不能判定. 通常病毒量停药后一两个月就会上升. 这不是你的情况

5、E抗体一直为0，但病毒复制增加了，可以说明病毒变异了吗？
E抗体不是一直为0. 没有理由说病毒变异了.

6、病毒量增加发生在转氨酶升高前还是升高后？
一般病毒量增加后. 转氨酶升高同时没有病毒量增加通常表示自然清除免疫反应.

7、表面抗原先上升后下降说明免疫清除有效吗？不同医院检查也可能是检查误差
表面抗原下降是好的. 也可能是检查误差.

8、5月份的肝弹现在看是不是参考意义不大，我感觉从2月份开始就已经有肝损了。

肝弹 8kpa可以是一个基线数字. 因为你没有以前肝弹的数据, 很难说出个趋势.应该在将来重复测试.

越来越多停止用药(大三阳换小三阳后,  小三经阳过几年的治疗后), 但不是所有的停药是成功. 你的停药止似乎很成功.

目前尚不清楚趋势, 我也建议，密切观察.

欢欢123

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好的，谢谢你的回答！

欢欢123

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你好。最新一次的复查，AST41，DNA 3130iu   。小三阳。病毒量比上次的784iu增加了好几倍，但转氨酶已经恢复到正常水平的上限了。接下来该怎么办。近一年DNA出现持续增长。

y123hbv

看起来是重新激活了。至于这个激活是病毒活动还是免疫加强，不确定，证据不明显。
如果是病毒活动，DNA将维持较高水平或高低波动（3次方已经算是较高水平了），表面抗原维持或上升，肝功正常或不正常都可能。
如果是免疫活动，DNA将呈下降趋势，表面抗原将呈下降趋势，肝功正常或不正常都可能。
连续几次检查进行对比，检查频率可以一两个月一次。
如果肝脏底子比较好，经得起折腾，可以多观察一段时间，如果不好，时间最好短一些。
病毒活动主必须重新开始抗病毒。免疫活动视具体情况决定。

StephenW

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感谢您的更新.
我个人认为,你应该重新开始治疗(恩替或替诺)主要是因为为安全起见而保守.
DNA 3130iu/ml 是高于 2,000 iu/ml.
你可以考虑将来再次停治疗，我相信很快就会有可能治愈方法, 因此无需担心永远服用药物.