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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 父亲乙肝转肝癌,7月8号手术切除。12月17日第二次复查( ...
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[病历求助] 父亲乙肝转肝癌,7月8号手术切除。12月17日第二次复查(更   [复制链接]

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发表于 2018-7-17 07:56 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 yhbhpu 于 2018-12-18 20:51 编辑

我父亲30年乙肝病史,前期服用恩替卡韦,病毒量已经低于下限,7月1日B超检查出一个阴影,后来增强CT,确认是一个占位,4cm左右,7月9号在郑州大学第一附属医院手术切除。术后报告如下:
肉眼所见:(肝占位)部分肝切除标本意见,大小5.5*3*2cm,表明破碎,切开切面可见一大小3*2.2*1.3cm的灰色肿物,肿物切片灰白灰黄质软-中,另见灰白灰黄碎组织一堆,大小共3*1.8*0.5,切面灰白灰红质韧。

病理诊断:考虑肝细胞癌,需免疫组化协诊。可见脉管遣返,断端未见癌。

二次报告:肝细胞癌, III级,可见脉管侵犯,断端未见癌。

免疫组化结果:AE1/AE3(CK)(+),Hepatocyte(+),CD34(血管+),AFP(-),Ki-67(约50%+)

9月11日第一次复查结果如下:癌胚抗原0.89ng/ml;甲胎蛋白2.29ng/mg;肿瘤相关抗原1259.64U/ml;肿瘤相关抗原19-910.26U/ml;谷丙转氨酶30U/L;谷草转氨酶25U/L;总胆红素9.63μmol/l;直接胆红素4.28μmol/l;间接胆红素5.3μmol/l。CT显示:肝右叶占位切除术后改变,术区低密度影较2018年7月15日缩小,气体消失,残余肝脏实质密度减低,请结合临床评估。肝右叶钙化灶。肝内小囊肿。右下肺炎症,较前好转。右下肺小肺大疱。各项检查结果未见明显异常。

第二次复查报告:肝弥漫性回声改变胆囊壁毛糙。CT复查未见明显新发病灶。

第一次复查检查报告:




手术前的检查报告:











手术切除后的病理结果:






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发表于 2018-7-17 09:46 |只看该作者
回复 yhbhpu 的帖子

Ki-67(约50%+),说明预后一般,可以考虑多吉美

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发表于 2018-7-17 10:22 |只看该作者
回复 phoenix_851020 的帖子

这个属于比较严重的吗?除了多美吉没有其他方法了吗?

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发表于 2018-7-17 10:43 |只看该作者
回复 yhbhpu 的帖子

看报告应该是中低分化,有脉管侵犯,复发的机会大,如果经济条件好的,可以选择肝移植,纯粹属于赌博性质的。

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发表于 2018-7-17 10:52 |只看该作者
回复 phoenix_851020 的帖子

也就说肝移植也可能会复发,现在只能等待奇迹了吧?

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发表于 2018-7-17 11:09 |只看该作者
回复 yhbhpu 的帖子

只是复发的机会比别人大,不代表一定会复发的。移植的话,只能拼运气

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发表于 2018-7-17 12:10 |只看该作者
回复 phoenix_851020 的帖子

谢谢回复

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发表于 2018-7-17 12:55 |只看该作者
是吃着恩替的过程中发现癌症的么?之前有肝硬化么?

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发表于 2018-7-17 15:11 |只看该作者
回复 ddy123 的帖子

是的,恩替卡韦一直吃,之前没有肝硬化

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发表于 2018-7-19 16:42 |只看该作者
觉得好恐怖啊!
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