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标题: 父亲乙肝转肝癌，7月8号手术切除。12月17日第二次复查（更 [打印本页]

作者: yhbhpu 时间: 2018-7-17 07:56 标题: 父亲乙肝转肝癌，7月8号手术切除。12月17日第二次复查（更

本帖最后由 yhbhpu 于 2018-12-18 20:51 编辑

我父亲30年乙肝病史，前期服用恩替卡韦，病毒量已经低于下限，7月1日B超检查出一个阴影，后来增强CT，确认是一个占位，4cm左右，7月9号在郑州大学第一附属医院手术切除。术后报告如下：
肉眼所见：（肝占位）部分肝切除标本意见，大小5.5*3*2cm，表明破碎，切开切面可见一大小3*2.2*1.3cm的灰色肿物，肿物切片灰白灰黄质软-中，另见灰白灰黄碎组织一堆，大小共3*1.8*0.5，切面灰白灰红质韧。

病理诊断：考虑肝细胞癌，需免疫组化协诊。可见脉管遣返，断端未见癌。

二次报告：肝细胞癌， III级，可见脉管侵犯，断端未见癌。

免疫组化结果：AE1/AE3(CK)(+),Hepatocyte(+),CD34(血管+)，AFP(-),Ki-67(约50%+)

9月11日第一次复查结果如下：癌胚抗原0.89ng/ml；甲胎蛋白2.29ng/mg；肿瘤相关抗原1259.64U/ml；肿瘤相关抗原19-910.26U/ml；谷丙转氨酶30U/L；谷草转氨酶25U/L；总胆红素9.63μmol/l；直接胆红素4.28μmol/l；间接胆红素5.3μmol/l。CT显示：肝右叶占位切除术后改变，术区低密度影较2018年7月15日缩小，气体消失，残余肝脏实质密度减低，请结合临床评估。肝右叶钙化灶。肝内小囊肿。右下肺炎症，较前好转。右下肺小肺大疱。各项检查结果未见明显异常。

第二次复查报告：肝弥漫性回声改变胆囊壁毛糙。CT复查未见明显新发病灶。
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第一次复查检查报告：
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手术前的检查报告：

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手术切除后的病理结果：

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作者: phoenix_851020 时间: 2018-7-17 09:46

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Ki-67(约50%+)，说明预后一般，可以考虑多吉美

作者: yhbhpu 时间: 2018-7-17 10:22

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这个属于比较严重的吗？除了多美吉没有其他方法了吗？

作者: phoenix_851020 时间: 2018-7-17 10:43

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看报告应该是中低分化，有脉管侵犯，复发的机会大，如果经济条件好的，可以选择肝移植，纯粹属于赌博性质的。

作者: yhbhpu 时间: 2018-7-17 10:52

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也就说肝移植也可能会复发，现在只能等待奇迹了吧？

作者: phoenix_851020 时间: 2018-7-17 11:09

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只是复发的机会比别人大，不代表一定会复发的。移植的话，只能拼运气

作者: yhbhpu 时间: 2018-7-17 12:10

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谢谢回复

作者: ddy123 时间: 2018-7-17 12:55

是吃着恩替的过程中发现癌症的么？之前有肝硬化么？

作者: yhbhpu 时间: 2018-7-17 15:11

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是的，恩替卡韦一直吃，之前没有肝硬化

作者: 白云蓝天321 时间: 2018-7-19 16:42

觉得好恐怖啊！

作者: crystal666 时间: 2018-7-19 18:52

前期服用et？没规范用药？

作者: yhbhpu 时间: 2018-7-19 18:58

恩替卡韦每天一片，怎么算规范呢？

作者: yhbhpu 时间: 2018-9-18 19:38

9月11日第一次复查结果如下：癌胚抗原0.89ng/ml；甲胎蛋白2.29ng/mg；肿瘤相关抗原1259.64U/ml；肿瘤相关抗原19-910.26U/ml；谷丙转氨酶30U/L；谷草转氨酶25U/L；总胆红素9.63μmol/l；直接胆红素4.28μmol/l；间接胆红素5.3μmol/l。CT显示：肝右叶占位切除术后改变，术区低密度影较2018年7月15日缩小，气体消失，残余肝脏实质密度减低，请结合临床评估。肝右叶钙化灶。肝内小囊肿。右下肺炎症，较前好转。右下肺小肺大疱。各项检查结果未见明显异常。

作者: shuiniu111 时间: 2018-10-17 20:55

又复查了吗？

作者: 生活多么美好 时间: 2018-10-18 13:35

我一直吃恩替卡韦。而且是一天二颗。看来风险也很大。千万不能掉以轻心。

作者: jingchaxu 时间: 2018-10-18 16:48

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你啥情况下抗的？多少年了

作者: xwj0816 时间: 2018-10-18 18:50

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继续抗病毒，这个不能停，保持健康生活，心情开朗，中分化或者是中低分化，只是说复发的机率比别人稍大点，不一定会复发，而且复发了也还能继续治疗，关键看个人。
至于肝移植，正如前边的战友所说，赌博性质。
肝移植也有肝移植的风险。
就个人还是不建议肝移植，因为一旦肝移植之后再复发，在治疗时的选择上，就会非常变少很多。

作者: 生活多么美好 时间: 2018-10-20 04:16

我抗病毒超过十年了。

作者: crystal666 时间: 2018-10-22 16:15

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硬化后抗病毒的？现在指标怎么样

作者: 生活多么美好 时间: 2018-10-23 08:55

现在保持原样，就是有些乏力，消化不良。

作者: yhbhpu 时间: 2018-12-18 20:51

2018年12月17日第二次复查报告：肝弥漫性回声改变胆囊壁毛糙。CT复查未见明显新发病灶。

作者: 诚心的小林 时间: 2018-12-19 14:02

恭喜楼主，复查结果棒棒哒

作者: 亢龙有悔217 时间: 2019-3-31 10:35

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请问您父亲服用恩替抗病毒多长时间后查出CA的？

作者: yhbhpu 时间: 2020-10-17 21:07

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3年吧，大概

作者: 松树之子 时间: 2020-10-25 18:15

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您父亲最近还好吗？

作者: djh0618 时间: 2020-10-25 19:10

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你父亲最近怎么样了？

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