我得到生命的同时也得到了病毒

是好是坏

忽然一天，整个人生好像都灰暗了。
我20岁的时候就来到日本留学，现在已经18个年头。
因为身体不错，经常爬山，每次公司的体检我都很自信。但是今年体检结果发现AST55，ALT33 ，超出指标，医院建议我精密检查。

说心里话，我妈妈就是乙肝，我妈妈从小身体就不好，又因为从小一个人带我压力很大，所以五十多岁的时候就离开了我。我一直觉得这东西像个定时油炸弹，没想到这么快就油炸了。
在过去的38年里，我从来没有对这个问题想太多。我觉得好日子可能一去不复返了。


我对乙肝的知识很频发，除了传染以外，就是网上写的三部曲。这个让我很沮丧。每天不停的查各种讯息，碰见写的好的心里就宽慰些，碰见写的糟糕的心情就愈加沉重。
整个人处于一种非常焦虑的状态下，而且身体上的任何不适都会浮想联翩。

我平时很爱看书，也有很多哲学方面的。我强制自己安静，去看书。我看了《西藏生死书》贾平凹老师的《自在・独行》，其实都是想安抚内心的恐惧。
很害怕像我妈一样躺在医院里，害怕看家人的担心，朋友的询问。我想了很多，未来如何去面对。

但是终究难以得到安宁。解铃还须系铃人，我决定正面的去面对，于是我再次去了大医院内科重新做精密检查。

第一次去，医生还安慰我，只是高出一点，没关系的。平时休息不好，吃的油腻，压力，都容易导致数值升高。如果真的有疾病，那数值会高很多的。但是安全起见还是再次进行详细的检查，这样比较安心。于是我就预约抽血检查。

因为医生的话，回来以后，我心情平复很多，希望我不是那个中标的人。

第二次去医院，医生给我看了指标，AST27，ALT33 ，表示回归正常。但是，有一点他在意。就是我好像有B型肝炎。于是，她建议我再抽血做详细检查，外加B超。
检查结果很快就出来了，我果然中标了。虽然肝功能指标还过得去，但是病毒指标非常的高。日本方面并不解释什么大三阳小三阳，但是我自己对照中国的指标。
我自己是大三阳患者。

后续

pourvivre

多补习点乙肝知识 必修课你现在的ALT低 目前还没发病   3-6个月要检查一次   如果你母亲因为肝病离世 你要特别注意家族史的影响（我没有要你焦虑的意思）也许你现在就要考虑可能的治疗了  去看看各国指南和论坛里的各种病例   再去问问当地医生几周到几个月的恐惧是正常的   慢慢你就适应了

yfchen6711

现在抗病毒药物效果比较好，不用焦虑，该干啥干啥

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谢谢你们给我鼓励，我会走出来的。

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pourvivre 发表于 2018-7-13 08:23
多补习点乙肝知识 必修课你现在的ALT低 目前还没发病   3-6个月要检查一次   如果你母亲因为肝病离世 你要 ...

我已经慢慢地调整心态，正面的去面对他，毕竟唯一的途径就是与它和平共处，并且战胜它。感谢你。

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后续2【医生的建议】

鉴于上次的检查结果，医生建议我看专门医生，以便有更好的判断。
隔了一周，我再去看专门医生。去之前我还是很紧张，我记下很多问题，准备咨询医生。
医生很和蔼，看了我的检查结果，首先给我解释了关于乙肝的相关知识，判断我很大可能是母婴传播，目前我的ALT33的情况下，结合家族病史，建议我开始抗病毒。但是基本上需要终身服药，如果我足够幸运，有可能在有生之年等到治愈的良药也说不定。
在日本，B型肝炎治疗的时机也是根据肝脏协会制定的手册上的标准来进行。如下：



只要ALT超过了31，病毒量大，基本就建议抗病毒。考虑到年龄，生育渴望等选择不同的治疗方法。
我再网上看到好多信息是希望ALT高于正常2倍开始治疗效果比较好，而且还有很多上了年纪会自己自愈的。我总是侥幸的认为我只是因为压力导致一时的升高，而恢复后还是携带者，并不需要治疗。

所以我和医生说是否可以再观察，甚至不服药。因为服药就要终身，【终身】这个字眼总是让人恐惧。

我还问了很多关于三部曲，寿名的问题。因为当年我妈在国内看病的时候，经常被医生拿来说给我们听，导致整个家庭一直有阴影。

但是医生很轻描淡写的说，只要有效控制病毒，生活规律，基本不会发展到那个地步，毕竟治疗的目的就是防止走到那一步。而且乙肝基本不影响寿命，这个不必过分担心。
医生推荐的药物是【TAF】，并且做了说明。基本上没什么副作用，不可擅自停药，以及后果。这个药是今年3月份开始最为长期处方药解禁的，此前都是14天开一次。

而且因为药价比较贵，即便是健康保险个人负担30%，也要承担一个月1日元（600RMB）的价格。但是医生像我介绍了政府对于肝炎患者的政策，申请后，服药+检查，根据收入每月最高不超过1万日元，如果一次开3个月的药，加上检查，也只需付1万块。也就是说每个月个人只需支付3000日元（180RMB）就可以持续服药。

在生病的时候，解决了经济上的问题，也算是不幸中的幸运了。

现在我正在申请中，预计会在9月分开始服药。稍后我会更新服药的状况。

后续......

smilingcloud

一些资料，仅供参考。



日本乙肝治疗指南 http://www.jsh.or.jp/medical/guidelines/

第三版（2017年8月） 简易版  http://www.jsh.or.jp/files/uploads/Brief_B_v3_2017Sept13.pdf

日本肝脏学会认定的肝脏专门医名单
http://www.jsh.or.jp/medical/specialists/specialists_list

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谢谢。非常详细。

smilingcloud

是好是坏 发表于 2018-7-19 13:20
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谢谢。非常详细。

30多岁初次开始抗病毒的话，也可以选择恩替 ETV エンテカビル
恩替唯一的麻烦就是需要空腹，否则影响药效。

恩替在日本也有仿制药（ジェネリック医薬品（後発医薬品）
价格要便宜很多。
以下内容，仅供参考。
http://www.okusuri110.jp/cgi-bin/yaka_search_p2.cgi?6250029

是好是坏

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如果出去经济原因，ETV的效果会比TAF更好一些吗？目前医生推荐TAF，网上的信息看到的也是TAF比较好。不太了解ETV。

另外，我想咨询一个事情，很多人因为年纪越大自愈的几率也高了，如果我开始服药，也会有自愈的机会吗？或者说母婴的情况，自愈的机会大吗？

谢谢你！