本帖最后由 亢龙有悔217 于 2018-12-29 10:13 编辑
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乙肝表面抗原阳性是指减掉表面抗体中和后剩余的抗原表现出阳性,不是身体没有产生表面抗体,而是表面抗体被表面抗原中和掉了,大量的表面抗原不但不会抑制表面抗体的产生还会刺激表面抗体的产生,只是免疫系统产生的表面抗体远没有cccDNA制造出的表面抗原数量多才导致了表面抗原的高滴度。高浓度的表面抗原可以抑制表面抗体的说法被传播得很广,但是不管有多少人认可这个说法,都是错误的认识。真实情况是表面抗原越多越能刺激免疫系统产生更多的表面抗体。如果高浓度的表面抗原可以抑制表面抗体的产生,那么重肝患者就不会有大量免疫复合物沉积在肾脏以致产生肾脏损伤了。
化验检查出来的表面抗原都是被表面抗体中和过剩下的,所以有的患者表面抗原转阴了,但是表面抗体一直都不出现,或者虽然出现了但是滴度很低不稳定,因为cccDNA还没有清除干净,还有表面抗原源源不断地产生,只是与产生的表面抗体的数量达成了某种平衡来回拉锯。所以尝试打疫苗降表抗的医生要么不懂,要么就是尝试失败的次数少没有总结出经验。
表面抗原的滴度可以间接反映cccDNA的数量,注意是间接。
有的患者是因为cccDNA剩得不多了,制造出来的表面抗原本来就不多。有的患者则是cccDNA数量并不少,制造并释放到血液中的表面抗原也很多,只是被表面抗体中和掉了一部分,所以表现出来表面抗原滴度不高,这部分的患者离自愈其实还需要好多年。
所以,并不是别人明明表面抗原很低就是好多年也不能转阴你也会这样,也并不是别人表面抗原低一两年就转阴了你也可以做到,别太乐观,也别太悲观。
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