记录我的抗病毒过程

limwinter

回复 亢龙有悔217 的帖子

这个不好说，要看具体情况的，有炎症有纤维化也不一定非抗病毒不可，是否需要抗病毒，要依据指南中抗病毒的指征。另外，如果早几年抗病毒效果未必会好，那时可能还存在一定程度的免疫耐受，抗病毒时间早晚与是否会拿金牌无关。

纠结哥哥

医生说严重吗？防癌紧迫性高吗？

亢龙有悔217

回复 limwinter 的帖子

其实我对指南中抗病毒的指征有部分怀疑，当然，绝大部分是认同的，只是在小三阳肝炎这块不太认同，明明是有免疫应答的，明明很可能会纤维化的，就是该抗病毒的。
是否免疫难受看表面抗原和DNA滴度就知道了，中等以下的滴度是不存在免疫耐受的。
重点不是抗不抗病毒，而是明知中等滴度NDA和表面抗原的小三阳肝炎纤维化乃至硬化的概率很高，能不能通过抗病毒延缓或避免？

limwinter

回复 亢龙有悔217 的帖子

免疫的情况实际是很复杂的，不能单凭表面抗原和DNA滴度就可以简单做判断，而存在免疫应答也未必需要抗病毒。指南的制定是经过很多专家临床经验总结的，有其合理性。

亢龙有悔217

指南没有错，我只是觉得界限划分有的地方不够精确，专家也是对的，因为医者出发点和考虑问题的角度与患者不同。
抗病毒不能治愈，一亿感染者，为了避免药物滥用必须得划分界限，什么情况抗什么情况不抗，肝功能正常者严格来说不是病人，不是病人就不必治疗，治疗也是肝功能正常。肝硬化风险怎么办？抗还是不抗，抗上就不能停了，但是抗了也不见得被患者理解，等等再看吧，肝硬化又不是不治之症，硬了再抗也不迟。但是硬了再不抗就失代偿就肝癌了，所以硬了不管肝功能正常不正常都叫你抗，毕竟人命关天。数据也证明肝硬化患者抗病毒后肝癌风险大幅降低。
再说一遍，考虑问题的角度不一样，只要不是有严重的不良反应一定要坚定信心安心抗病毒。

pourvivre

回复 亢龙有悔217 的帖子

抗病毒保肝是当务之急，不能治愈没关系，我们一直担心的不是是否能治愈，而是不要发展成肝硬化。保着青山在，不怕没柴烧。保肝是最重要的，一旦出现治愈药，肝不行，未必你能使用。因为这些药物可能要激发免疫造成肝损伤的。

亢龙有悔217

你的情况，应该抗病毒的

yyjj777

ALT正常，B超正常，DNA 3,4次方之间波动，HbsAg几年前测过一次7000多，肝弹7.6， 37岁小三阳近20年需要开抗吗？？？ 身体明显感觉到易疲劳。

亢龙有悔217

回复 yyjj777 的帖子

需要结合其他检查，如果存在持续肝损伤，不管损伤程度是多少，都必须要抗。
肝脏的代偿能力很强，转氨酶正常不代表没有长期持续的轻微肝损伤，简而言之，如果出现纤维化的迹象，必须要抗，不要等到硬了就晚了。

pourvivre

回复 yyjj777 的帖子

你可以考虑抗（不是必须的）
ALT只要超过29 男性 就不正常
病毒如果是IU单位 也可达到抗的标准
肝弹7.6，不是很理想，正常人肝弹2-3Kpa。
35-40岁是个关口，现在数据不好，将来恶化可能性大。
慎重考虑！ 我刚刚开抗，ENTECAVIR 0.5mg