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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 急切请教各位前辈,我父亲现在还有治疗的希望吗? ...
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急切请教各位前辈,我父亲现在还有治疗的希望吗? [复制链接]

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发表于 2018-5-9 23:56 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 sk91600 于 2018-5-14 15:00 编辑

我父亲今年60岁,他的病情很复杂,估计在论坛里很少有同样情况的。
他是属于胆汁淤积引起的继发性胆汁性肝硬化,早年得过胆结石并做过几次手术。
以下是我父亲的看病及手术记录:
1988年:切除胆囊
2003年:手术清除结石
2014年:手术清除结石
2015年:胆管出口狭窄,接管
2016年7月:检查发现肿瘤,
2016年12月:做肝占位微波热疑手术
2017年期间:做过多次胆道掏结石
2017年12月:出现第一次大出血(昏迷2天)
2018年1月:做肝内肿瘤介入手术
2018年1月:出现第二次大出血(做第一次套扎)
2018年2月:吐血(做第二次套扎)
2018年3月:做肝内肿瘤介入手术
2018年4月:出现便血(做了第三次套扎)
最后一次套扎出院一个星期后又出现便血,消化内科的医生表示已经没有办法了,他分析门脉有血栓或者癌栓。
我现在想让父亲做TIPS手术,但不知道手术风险有多大,也不知道预后生存期值不值得去做?
介入科的医院给的意见比较模糊,说有风险,但也有个成功的个例,让人拿不定主意。
迫切希望前辈们给个指导意见,有什么好的方案能治疗我父亲现在的病,或者推荐一下比较好的医院和医生。父亲已经不愿意再出医院治疗,现在附近的诊所吃药打针,这样的情况很担心再次大出血。我认为他的肝功能不是太差,除了第一次大出血诱发了肝性脑病,其它时间再没出现;有轻度腹水;
平常精神也还可以,食欲很好,每天都觉得肚子饿,想吃东西。以下是最近的检查结果:
血常规:
白细胞:1.69          红细胞:2.52          血红蛋白:65          红细胞压积:21.0
MCH:25.8          MCHC:310          血小板:51          中性粒细胞:0.78
淋巴细胞:0.70          血小析压积:0.05          血小板平均分布:9.6
红细胞分布宽度标准差:58.8          红细胞分布宽变异系数:19.0
血氨:37
生化26项:
总胆红素:32.4          直接胆红素:18.6          丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT):30
天门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT):43          碱性磷酸酶(ALP):280         
r-谷氨酰转移酶:250
总蛋白:57.8          白蛋白(ALB):28.0     球蛋白(GLB):29.8   白球比例(A/G):0.9         
胱抑素C:1.16
高密度脂蛋白胆固醇:1.02          低密度脂蛋白胆固醇:2.48          钙:1.98
总二氧化碳:19.7          超敏C反应蛋白:4.28         
DIC全套:
D-二聚体:1.80       FDP:5.5       ATIII:73.0      PT:14.2     FIB:1.99
CT部分结果:
门静脉CTV示:门脉主干及分支稍增粗,主干内径最大约2.0cm,未见明显充盈缺损。
肝右后叶上段见数个结节状、团块状门脉明显强化影,较大者直径约3.4cm,局限性向轮廓外膨隆,考虑肝脏肿瘤性病变可能性大,请结合相关检查;肝右后叶下段包膜下另见2.1*1.6cm低强化影,建议进一步检查:肝内见小结节状高密度影;
      目前吃了5种药:复方斑蝥胶囊,每天3粒;扶正化瘀胶囊,早晚各5粒;优思弗,早晚各1粒;滔罗特,晚上1粒;肝达康颗粒,每天3包;






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发表于 2018-5-10 20:46 |只看该作者
个人建议:去北京佑安去看看。另外如果病人体型突然间消瘦。病情就加重了。做靶向看看吧。毕竟肝部肿瘤不好治。要是家里经济条件好趁没扩散就换肝呗
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发表于 2018-5-11 13:31 |只看该作者
本帖最后由 sk91600 于 2018-5-11 13:33 编辑

回复 tm0103 的帖子

非常感谢!现在病人已经很瘦了,因为营养方面跟不上,又不能多吃。目前是准备去北京302医院看看,佑安医院会更好些吗?现在有专门针对肝癌的靶向药吗?换肝的费用还是有些吃力,也不知道这么大年龄换肝的效果如何?身体扛不扛得住?

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发表于 2018-5-12 18:42 |只看该作者
病情复杂,没见过。去北京看看有没有好办法。
北京302医院可以网上挂号,这样可以节约时间。我去302看过,网上挂号很方便。
北京佑安医院应该也可以网上挂号,但是我没去看过,具体不了解。
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发表于 2018-5-12 18:49 |只看该作者
北京302医院有个APP平台,上边有免费咨询。可以输入有关照片。
可以先用手机下载一个有关302医院的APP平台,然后跟医院进行有关沟通,看是不是可以,也可以利用这个APP平台挂号。
除了APP平台可以网上挂号以外,北京还专门有一个北京挂号平台,上边也可以网上挂号。两种网上挂号方式都很方便。

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发表于 2018-5-13 14:42 |只看该作者
回复 sk91600 的帖子

记住不到万不得已千万别用白蛋白那个600多的营养药。越用人没的更快。还有介入也慎重我有同事做了一次没多长时间人就没了。个人建议看看中医调养和靶向治疗结合。病人痛苦少。这个时候延长生命位置。

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发表于 2018-5-13 14:43 |只看该作者
回复 sk91600 的帖子

网上看看目前有靶向的第二代药。302和右安都行。302西医为主。佑安是中西结合都是全国有名医院

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发表于 2018-5-13 14:45 |只看该作者
回复 czezzt 的帖子

有个平台北京114什么的可以挂号

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发表于 2018-5-14 14:56 |只看该作者
回复 tm0103 的帖子

在医院的推荐下白蛋白用了好多,而且是指定位置的,介入也做了两次,很无语。中药不敢乱吃,到最后实在没办法的时候可能会考虑中药。

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发表于 2018-5-14 15:13 |只看该作者
回复 czezzt 的帖子

谢谢!已经在网上挂号。刚刚试过302医院APP免费咨询,无法上传图片,输入的字数也有限制。
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