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标题: 急切请教各位前辈，我父亲现在还有治疗的希望吗？ [打印本页]

作者: sk91600 时间: 2018-5-9 23:56 标题: 急切请教各位前辈，我父亲现在还有治疗的希望吗？

本帖最后由 sk91600 于 2018-5-14 15:00 编辑

我父亲今年60岁，他的病情很复杂，估计在论坛里很少有同样情况的。
他是属于胆汁淤积引起的继发性胆汁性肝硬化，早年得过胆结石并做过几次手术。
以下是我父亲的看病及手术记录：
1988年：切除胆囊
2003年：手术清除结石
2014年：手术清除结石
2015年：胆管出口狭窄，接管
2016年7月：检查发现肿瘤，
2016年12月：做肝占位微波热疑手术
2017年期间：做过多次胆道掏结石
2017年12月：出现第一次大出血（昏迷2天）
2018年1月：做肝内肿瘤介入手术
2018年1月：出现第二次大出血（做第一次套扎）
2018年2月：吐血（做第二次套扎）
2018年3月：做肝内肿瘤介入手术
2018年4月：出现便血（做了第三次套扎）
最后一次套扎出院一个星期后又出现便血，消化内科的医生表示已经没有办法了，他分析门脉有血栓或者癌栓。
我现在想让父亲做TIPS手术，但不知道手术风险有多大，也不知道预后生存期值不值得去做？
介入科的医院给的意见比较模糊，说有风险，但也有个成功的个例，让人拿不定主意。
迫切希望前辈们给个指导意见，有什么好的方案能治疗我父亲现在的病，或者推荐一下比较好的医院和医生。父亲已经不愿意再出医院治疗，现在附近的诊所吃药打针，这样的情况很担心再次大出血。我认为他的肝功能不是太差，除了第一次大出血诱发了肝性脑病，其它时间再没出现；有轻度腹水；
平常精神也还可以，食欲很好，每天都觉得肚子饿，想吃东西。以下是最近的检查结果：
血常规：
白细胞：1.69       红细胞：2.52       血红蛋白：65       红细胞压积：21.0
MCH：25.8       MCHC：310       血小板：51       中性粒细胞：0.78
淋巴细胞：0.70       血小析压积：0.05       血小板平均分布：9.6
红细胞分布宽度标准差：58.8       红细胞分布宽变异系数：19.0
血氨：37
生化26项：
总胆红素：32.4       直接胆红素：18.6       丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT)：30
天门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT)：43       碱性磷酸酶(ALP)：280
r-谷氨酰转移酶：250
总蛋白：57.8       白蛋白(ALB)：28.0    球蛋白(GLB)：29.8 白球比例(A/G)：0.9
胱抑素C：1.16
高密度脂蛋白胆固醇：1.02       低密度脂蛋白胆固醇：2.48       钙：1.98
总二氧化碳：19.7       超敏C反应蛋白：4.28
DIC全套：
D-二聚体：1.80    FDP：5.5    ATIII：73.0    PT：14.2    FIB：1.99
CT部分结果：
门静脉CTV示：门脉主干及分支稍增粗，主干内径最大约2.0cm，未见明显充盈缺损。
肝右后叶上段见数个结节状、团块状门脉明显强化影，较大者直径约3.4cm，局限性向轮廓外膨隆，考虑肝脏肿瘤性病变可能性大，请结合相关检查；肝右后叶下段包膜下另见2.1*1.6cm低强化影，建议进一步检查：肝内见小结节状高密度影；
   目前吃了5种药：复方斑蝥胶囊，每天3粒；扶正化瘀胶囊，早晚各5粒；优思弗，早晚各1粒；滔罗特，晚上1粒；肝达康颗粒，每天3包；

作者: tm0103 时间: 2018-5-10 20:46

个人建议：去北京佑安去看看。另外如果病人体型突然间消瘦。病情就加重了。做靶向看看吧。毕竟肝部肿瘤不好治。要是家里经济条件好趁没扩散就换肝呗

作者: sk91600 时间: 2018-5-11 13:31

本帖最后由 sk91600 于 2018-5-11 13:33 编辑

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非常感谢！现在病人已经很瘦了，因为营养方面跟不上，又不能多吃。目前是准备去北京302医院看看，佑安医院会更好些吗？现在有专门针对肝癌的靶向药吗？换肝的费用还是有些吃力，也不知道这么大年龄换肝的效果如何？身体扛不扛得住？

作者: czezzt 时间: 2018-5-12 18:42

病情复杂，没见过。去北京看看有没有好办法。
北京302医院可以网上挂号，这样可以节约时间。我去302看过，网上挂号很方便。
北京佑安医院应该也可以网上挂号，但是我没去看过，具体不了解。

作者: czezzt 时间: 2018-5-12 18:49

北京302医院有个APP平台，上边有免费咨询。可以输入有关照片。
可以先用手机下载一个有关302医院的APP平台，然后跟医院进行有关沟通，看是不是可以，也可以利用这个APP平台挂号。
除了APP平台可以网上挂号以外，北京还专门有一个北京挂号平台，上边也可以网上挂号。两种网上挂号方式都很方便。

作者: tm0103 时间: 2018-5-13 14:42

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记住不到万不得已千万别用白蛋白那个600多的营养药。越用人没的更快。还有介入也慎重我有同事做了一次没多长时间人就没了。个人建议看看中医调养和靶向治疗结合。病人痛苦少。这个时候延长生命位置。

作者: tm0103 时间: 2018-5-13 14:43

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网上看看目前有靶向的第二代药。302和右安都行。302西医为主。佑安是中西结合都是全国有名医院

作者: tm0103 时间: 2018-5-13 14:45

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有个平台北京114什么的可以挂号

作者: sk91600 时间: 2018-5-14 14:56

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在医院的推荐下白蛋白用了好多，而且是指定位置的，介入也做了两次，很无语。中药不敢乱吃，到最后实在没办法的时候可能会考虑中药。

作者: sk91600 时间: 2018-5-14 15:13

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谢谢！已经在网上挂号。刚刚试过302医院APP免费咨询，无法上传图片，输入的字数也有限制。

作者: czezzt 时间: 2018-5-14 15:42

本帖最后由 czezzt 于 2018-5-14 15:47 编辑

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作者: czezzt 时间: 2018-5-14 15:44

有这样的APP图案吗？下边有个咨询按钮，点击一下，就会出现咨询窗口，可以手机拍摄照片输入。

作者: tm0103 时间: 2018-5-14 19:22

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白蛋白据说输营养药。打了癌细胞抢的比正常细胞多。个人建议

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