各位病友，看看需要抗病毒吗？

欢欢123

本人07年发病，大三阳，肝功AST和ALT均大于80，病毒10e7 cp/ml，HBsAg ＞＞250球蛋白高。保肝降酶观察一年后肝功扔不正常08年开始抗病毒治疗，初始拉米 1年，病毒为10e5 cp/ml，肝功正常，大三阳
09年开始拉米+阿德，1年，病毒小于1000cp/ml，大三阳，HBsAg ＞＞250。
10年-11年 拉米+阿德 至11年6月 转小三阳，HBsAg ＞250。
12年下半年开始减药直至13年中期停药，整个抗病毒持续近5年，减药期间DNA＜1000cp/ml，肝功正常，B超正常。
13年-18年每半年检查HBV DNA阴（＜1000cp/ml或者＜500iu/ml） 肝功、 B超正常，  乙肝五项定性，其中短暂出现过HBsAb阳性，HBeAb 弱阳性，其余都是小三阳。
18年2月B超稍增粗，肝功正常，HBsAg 760iu/ml   DNA＜500iu/ml。
18年5月结果如下肝功基本正常，HBsAg 977iu/ml   ，DNA没测（准备近期去测高敏），肝弹8.8，18年6月18日肝功ALT 56(0-40),AST 37.5(0-40),其余正常，最近在补充复合维生素和硒。












请问，各位病友
1、肝弹8.8显示纤维化2级，B超正常，血常规正常，2级纤维化可以确定吗？
2、球蛋白近期一年都在最低限波动，是不是说明免疫力差？
3、三个月时间表抗增加200iu，是不是意味病毒复制活跃了吗？（两次结果不在同一医院检查，2月份的760是在县医院，980iu的在市医院检查的）
4、表抗的检验误差有多大？
5、胆红素增加5单位以内有意义吗，本人喜欢吃辣
6、现在应该怎么办，不想做肝穿。
7、如果高敏在100iu左右需要抗病毒吗？（以前是小于1000cp大约等于200iu）





最近半年三次肝功ALT与AST都进行性升高是怎么回事，最新的ALT56 AST37.5,大家认为是什么因素导致的呢？
最近在补充复合维生素和硒，是药物伤肝？ 还是因为补充维生素和硒提升了免疫力，免疫系统增强后开始清除病毒呢？矛盾中，我现在决定一个月后复查肝功，DNA，两对半定量，如果还升高再做决定可以吗？

欢欢123

自己顶一下

yfchen6711

28岁，判断纤维化有点早吧？如果不放心，肝穿刺吧，如果纤维化，建议抗病毒

欢欢123

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不想肝穿，医生说肝弹大于9就得抗病毒，不知道正确吗？

grate01

18年之前没测过肝弹？为何只有18年有肝弹，突然冒出来，就测了这一次？
肝弹而且还受到肝内脂肪的影响。
再等等看，这次如果吃药恩替，以后就要不能乱停了，反复停耐药。

欢欢123

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上次县里医院检查b超稍增粗，这次三甲医院b超检查正常！正好做b超时检查一下！最近一年体重增加明显，但肝脂肪率不高呀！

dapang

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肝弹不是非常准确，而且你目前是小三阳了，DNA比较低不支持抗病毒，如果你想抗病毒医生一定会让你做肝穿的，肝穿是金标准。

Espoir

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1. 8.8略高于7.2，这个还不能确定纤维化；假如特别担心，可以做肝穿，个人认为没有必要。
2. 看表抗没有什么用；
3. CAP=225>200，有点脂肪肝
4. 待DNA出来吧，DNA阴的话，先不用抗病毒；
DNA阳+小三阳+肝纤维化  根据最新的建议降低肝损伤，抗病毒，但是没有那么急，可以观察

欢欢123

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谢谢回答！暂时先观察吧！

欢欢123

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CAP=225提示有点脂肪肝？最近一年增重明显，就有过怀疑脂肪肝。另外球蛋白持续降低是怎么个情况？