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标题: 各位病友，看看需要抗病毒吗？ [打印本页]

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-3 12:28 标题: 各位病友，看看需要抗病毒吗？

本帖最后由欢欢123 于 2018-6-19 08:12 编辑

本人07年发病，大三阳，肝功AST和ALT均大于80，病毒10e7 cp/ml，HBsAg ＞＞250球蛋白高。保肝降酶观察一年后肝功扔不正常08年开始抗病毒治疗，初始拉米 1年，病毒为10e5 cp/ml，肝功正常，大三阳
09年开始拉米+阿德，1年，病毒小于1000cp/ml，大三阳，HBsAg ＞＞250。
10年-11年拉米+阿德至11年6月转小三阳，HBsAg ＞250。
12年下半年开始减药直至13年中期停药，整个抗病毒持续近5年，减药期间DNA＜1000cp/ml，肝功正常，B超正常。
13年-18年每半年检查HBV DNA阴（＜1000cp/ml或者＜500iu/ml）肝功、 B超正常，乙肝五项定性，其中短暂出现过HBsAb阳性，HBeAb 弱阳性，其余都是小三阳。
18年2月B超稍增粗，肝功正常，HBsAg 760iu/ml DNA＜500iu/ml。
18年5月结果如下肝功基本正常，HBsAg 977iu/ml ，DNA没测（准备近期去测高敏），肝弹8.8，18年6月18日肝功ALT 56(0-40),AST 37.5(0-40),其余正常，最近在补充复合维生素和硒。
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请问，各位病友
1、肝弹8.8显示纤维化2级，B超正常，血常规正常，2级纤维化可以确定吗？
2、球蛋白近期一年都在最低限波动，是不是说明免疫力差？
3、三个月时间表抗增加200iu，是不是意味病毒复制活跃了吗？（两次结果不在同一医院检查，2月份的760是在县医院，980iu的在市医院检查的）
4、表抗的检验误差有多大？
5、胆红素增加5单位以内有意义吗，本人喜欢吃辣
6、现在应该怎么办，不想做肝穿。
7、如果高敏在100iu左右需要抗病毒吗？（以前是小于1000cp大约等于200iu）

最近半年三次肝功ALT与AST都进行性升高是怎么回事，最新的ALT56 AST37.5,大家认为是什么因素导致的呢？
最近在补充复合维生素和硒，是药物伤肝？还是因为补充维生素和硒提升了免疫力，免疫系统增强后开始清除病毒呢？矛盾中，我现在决定一个月后复查肝功，DNA，两对半定量，如果还升高再做决定可以吗？

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-3 17:40

自己顶一下

作者: yfchen6711 时间: 2018-5-3 22:37

28岁，判断纤维化有点早吧？如果不放心，肝穿刺吧，如果纤维化，建议抗病毒

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-4 07:15

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不想肝穿，医生说肝弹大于9就得抗病毒，不知道正确吗？

作者: grate01 时间: 2018-5-4 09:17

18年之前没测过肝弹？为何只有18年有肝弹，突然冒出来，就测了这一次？
肝弹而且还受到肝内脂肪的影响。
再等等看，这次如果吃药恩替，以后就要不能乱停了，反复停耐药。

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-4 09:24

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上次县里医院检查b超稍增粗，这次三甲医院b超检查正常！正好做b超时检查一下！最近一年体重增加明显，但肝脂肪率不高呀！

作者: dapang 时间: 2018-5-4 14:32

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肝弹不是非常准确，而且你目前是小三阳了，DNA比较低不支持抗病毒，如果你想抗病毒医生一定会让你做肝穿的，肝穿是金标准。

作者: Espoir 时间: 2018-5-4 15:18

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1. 8.8略高于7.2，这个还不能确定纤维化；假如特别担心，可以做肝穿，个人认为没有必要。
2. 看表抗没有什么用；
3. CAP=225>200，有点脂肪肝
4. 待DNA出来吧，DNA阴的话，先不用抗病毒；
DNA阳+小三阳+肝纤维化根据最新的建议降低肝损伤，抗病毒，但是没有那么急，可以观察

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-4 15:22

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谢谢回答！暂时先观察吧！

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-4 15:23

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CAP=225提示有点脂肪肝？最近一年增重明显，就有过怀疑脂肪肝。另外球蛋白持续降低是怎么个情况？

作者: dapang 时间: 2018-5-4 17:37

本帖最后由 dapang 于 2018-5-4 17:38 编辑

欢欢123 发表于 2018-5-4 15:23
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CAP=225提示有点脂肪肝？最近一年增重明显，就有过怀疑脂肪肝。另外球蛋白持续降低是 ...

球蛋白降低是好事呀，而且你的血小板很好的没事。

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-5 08:26

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低于正常值一个单位了。CAP=225提示有轻度脂肪肝吗？

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-5 16:35

顶顶

作者: feifei20 时间: 2018-5-8 17:02

当中为什么要停药？？？不能停的嘛

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-8 17:25

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DNA转阴大三转小三其余都正常，在医生的建议下，再有要结婚生孩子，所以停了

作者: feifei20 时间: 2018-5-8 17:28

转小三也不能停呀，没有办法的，一直嗑药吧，抗了病毒就不好停下来

作者: antiHBVren 时间: 2018-5-8 18:35

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其实不能停。可以换替诺要孩子没有问题

现在有肝损伤。

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-8 21:27

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肝损伤？你是指肝弹8.8这个数值吗？但B超是没问题的！

作者: 20180501 时间: 2018-5-9 00:03

肝弹结果因该抗了

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-9 07:36

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只看肝弹结果吗？可DNA小于500，以前是小于1000cp（大约小于180iu），肝功正常，轻度脂肪肝，不符合抗病毒条件呀，郁闷！！！

作者: antiHBVren 时间: 2018-5-10 18:14

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处在临界状态下，B超不准。
建议做肝穿，这才是金标准

作者: linday 时间: 2018-5-10 19:53

肝弹不能做为单一指标来判断肝纤维化的。没有多大意义，受很多因素影响。B超很好，根本无需担心。我不测肝弹。

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-11 08:26

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临界是指什么临界？

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-11 08:27

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B超前一次是稍增粗，在县级医院做的，这次的三甲医院做的。肝弹这东西到底怎么样呀，以前没做过，如果真是纤维化2级需要抗病毒吗？DNA小于500iu

作者: antiHBVren 时间: 2018-5-15 14:52

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肝弹8.8，高于7.2，但是没有那么高；
可以先观察。

假如你要是真不放心，那就肝穿

作者: 欢欢123 时间: 2018-5-15 17:13

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好的，谢谢回复。

作者: 欢欢123 时间: 2018-6-19 08:13

最新架检查结果以更新。

作者: 欢欢123 时间: 2018-6-20 11:11

自己顶一下！

作者: 土宝爸爸 时间: 2018-6-21 10:00

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大家都在等，等什么时候要抗病毒，不知道楼主生理感受怎样

作者: 欢欢123 时间: 2018-6-21 17:15

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右上腹部不适，说不出来的感受。可能是心理因素吧，忙起来就感受不到了。其余没什么不适。容易累！

作者: 土宝爸爸 时间: 2018-6-23 16:26

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乙肝患者的表现之一，大家都有的

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