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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 替比夫定+阿德福韦酯是否应该换成替诺福韦 ...
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替比夫定+阿德福韦酯是否应该换成替诺福韦 [复制链接]

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发表于 2018-4-30 23:10 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
男性,从小就是携带者但不是母婴传播,有不少亲戚也是乙肝携带者,大三阳,13年发病,大夫说不能用干扰素,当时大夫说我没结婚,考虑以后生育直接让吃替比夫定,然后就是一般的保肝药,降酶药
吃替比夫定之后很快的几个月DNA就转阴了,肝功正常,但一直是大三阳,吃替比夫定2年之后到了15年,DNA变成了5次方,做了耐药那些检测,检查说是替比夫定耐药了
因为当时替诺福韦没进医保,费用很高,大夫就让开始吃替比夫定+阿德福韦酯,联合用药,几个月之后DNA再次转阴,从15年年初联合抗病毒之后,到现在3年来每3个月检查一次肝功和DNA,半年一次B超和五项定量
一直没有什么问题,包括检查CK、肌酐之类的也都正常,但还是大三阳,表面抗原2000多,e抗原一直是2点几,每次检查表面抗原和e抗原都在下降,但是下降的不是太多
现在医保已经把替诺福韦加进来了,每次去开药的时候,大夫都让我换药,直接换成替诺福韦,现在给的是成都倍特生产的替诺福韦

想问一下有没有和我类似的情况,替比夫定+阿德福韦酯联合,然后换成替诺福韦的?

换成替诺福韦之后效果怎么样?有没有什么不适,因为我用阿德福韦酯的这3年感觉掉头发,再就是体重减轻了20斤,之前单用替比夫定的时候体重没有明显变化

因为之前吃的阿德福韦酯(明正)好像也是江苏正大天晴出的,听说现在正大天晴的替诺福韦去年也获批了,和成都倍特出的有区别吗?
主要是想问问是不是应该直接换成替诺福韦,因为目前吃替比夫定+阿德福韦酯已经3年了,没有什么问题,也没有再出现耐药,担心如果直接用了最好的药替诺福韦,以后不管用怎么办?
因为现在还没有要小孩的打算,如果以后准备要小孩的时候,再换成替诺福韦行不行?
如果换的话,直接换就可以吗?有什么需要注意的吗?

写了这么多,麻烦有经验的战友们给点建议,传授点经验吧,谢谢了

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发表于 2018-5-1 14:00 |只看该作者
你怎么吃不知道,我是吃着恩替卡韦要的小孩,但是我老婆有抗体,昨天宝宝一岁检查  也有抗体了!
我现在吃的是替诺福韦,宁波这边医保后80多块钱一盒 韦瑞德的
2015年3月8日 开始抗病毒。。。。服下第一颗恩替卡韦

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发表于 2018-5-2 13:26 |只看该作者
回复 依然系我 的帖子

大夫现在给我开的替诺福韦,是国产的仿制药,成都倍特生产的,韦瑞德应该是那种进口或者合资的吧?

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发表于 2018-5-2 15:47 |只看该作者
我和你的经历有点相似。一直吃的是替比夫定,然后这次去检查由于换了一位医生看,她建议我上替诺福韦。我也在纠结是否要换药,因为各项指标都还正常。

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发表于 2018-5-2 21:53 |只看该作者
可以!我也是从阿德加替比换成倍信的。

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发表于 2018-5-4 09:44 |只看该作者
我是拉米耐药,拉米加阿德换成替诺的。我觉得你还是早点换了吧。另外,可以换医院开葛兰素的替诺,一个490,国产的450.没啥价差的。

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发表于 2018-5-4 20:20 |只看该作者
回复 dhh520520 的帖子

你也是替比夫定+阿德换到替诺福韦的吗?对,就是成都倍特那种,请问你吃药的时间是什么时候?因为我以前吃替比夫定+阿德福韦酯都已经习惯了晚上临睡前吃药
但是大夫和网上说,替诺福韦的成分,如果有油脂帮助分解,药效更好,所以也有说建议吃替诺福韦是跟着吃饭时间一起吃的,这个影响大吗?你是什么时间吃这个,吃了多久了?

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发表于 2018-5-4 20:22 |只看该作者
回复 创造新生活 的帖子

我知道你说的那种,是不是瓶装的?我也去医院特意问过大夫,大夫说成分是一样的,没必要换,当时我也不懂,他给我开的就是这种成都倍特的,网上说是国内的仿制药,我现在也纠结应不应该找大夫给换成你说的那种瓶装的

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发表于 2018-5-4 20:23 |只看该作者
回复 liushoubiao 的帖子

我是从网上查的,你可以参考一下,据说单独服用替比夫定,耐药率挺高的,我自己也是当时单用一种替比夫定2年之后,替比夫定耐药了,后来加了阿德一起才又正常的
如果你是单独替比夫定的话,也可以咨询大夫是不是可以换成替诺福韦

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发表于 2018-5-5 21:47 |只看该作者
本帖最后由 dhh520520 于 2018-5-5 21:58 编辑


我是阿德加替比换的倍信,我一直都是是起床后吃药,习惯了。
另外国产仿制药,原研药效果都差不多,都是国内生产出来的,换不换没多大区别
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