请热心的医生进来帮我参考一下，谢谢？

1428460198

各位尊敬的热心医生：
你们好！非常感谢你们能浏览我的问题，我是一名长期的乙肝患者，曾多次做过两对半检查，属于小三阳，身体其他基本健康，除了容易疲惫以外，没有其他的肝病症状，其基本情况和病历发展如下：我现在是35岁，男性，办公室员工，研究生学历，已婚，有小孩。早在我是15岁读初中时候，偶尔一次验血化验就发现了肝功能异常，谷丙转氨酶在40多，超过了一点点，当时还是90年代，医疗水平落后，没有重视。18岁高考体检时候，也发现了肝功能异常，谷丙转氨酶在50多，也进行了乙肝两对半检查，确诊为小三阳，但后面县级医院给我了一些药物治疗，大概2周后谷丙转氨酶降低至了20多，所以体检就合格了。2005年大学毕业后，体检发现了谷丙转氨酶有所升高达到120多（估计是吃火锅和啤酒的原因），后面又再次服药，使用中药和西药结合的方法，医生说重要护肝，西药降酶指标。这么折腾了两三次才勉强挺过体检，后面自己的护肝意识也强了，坚决杜绝喝酒，尽量少吃火锅，不吸烟也不吃槟榔等。稳定工作后，自己一直努力地工作，后面也是勉强通过了婚检，有了家庭和小孩，幸运的是小孩出生就打了乙肝疫苗，同时也进行了肝功能检测，小孩的肝功能是正常的。这么多年下来，发现一个问题，就是越努力工作，食欲越强，吃的比较多，最近也在体检中发现了轻度脂肪肝了，B超医生说不是很大问题，知道小三阳也无法转阴，所以也没去服药物治疗了，近5年来，每年体检中的肝功能数据体现在：谷丙转氨酶ALT在100~200区间不定，没有明显增高也没有明显降低；谷草转氨酶AST在55~80区间不定，没有明显增高也没有明显降低，一般呈现ALT检测数据较大时候，AST数据就较大。那么，每一次体检的肝功能数据的AST/ALT的比例为0.3~0.5区间。蛋白和胆红素的指标均在正常范围内。我熟知自己的肝功能指标还是不正常的，但也无能为力，毕竟小三阳仍旧无法转阴，从发现这个到目前也持续有20年了，只能靠以后好好保养。我清楚地记得一家市区三甲权威医院的体检医生说：若ALT属于正常范围，而AST偏高点点，只要胆红素等其他指标正常，体检肝功能都能过关。若ALT超过了40，哪怕是41，其他指标全部正常，肝功能都算异常，不能给予体检合格结论。然而，最近发现自己工作上很努力，但还是发展不好，自己和家人也都是在贫困线上生存着，坚持多年后，我还是想再次换一份工作，这就牵涉到再次的入职体检，最恐惧的担心又来了？为了自己和家人以后能稍微过得好一点，我已经申请了新单位的面试和考核，很大可能会通过，一段时间后又将进入医院体检，现在医院体检抽血检验肝功能都必须刷身份证的，我心想能否赶快服药降低转氨酶，达到体检标准呢？希望各位好心的医生能否帮忙提供点意见。其实，我是一个很不幸的人，何时是怎样患上乙肝都不知道，且这个小三阳也无法治疗好，无形中影响了我很多，几乎在惊恐中度过了求学、婚检、生小孩、体检，实在很无奈，而我真的也就只希望能获得一份稍微好一点的工作，并无他求。某些方面上，我又是有点小幸运，曾遇到过三个内科医生，按照他们的吩咐服药后都挺过了难关，但每次都是化验了3-4次肝功能+服药2周以上。我个人感觉老天在开玩笑一样，我也非常珍惜现在的工作和生活，但没办法的是我不想要我的努力再次因这个体检肝功能被毁灭，所以，我希望路过和看过的医生，特别是肝病医生能给我点建议，先让我再次度过体检难关。我虽然不是医务工作者，但我深知这个小三阳无法治愈，真的没办法去坚持治疗，长期治疗家庭经济也负担不起，我该怎么办？留下我的QQ号是1428460198，盼好心帮忙的医生指导，谢谢，祝好。

我最近在当地一所中医院看了一个内科医生，她开了一些中药，还给了我开了联苯双脂和甘草酸二铵肠溶胶囊，她说先服用这另2种西药，我感觉没有开什么抗病毒的药物，这样2周能把转氨酶降下来吗？

1428460198

补充说明一下：
曾经的治疗过的情况：我非常清楚记得，以往降酶时候有一次医生开的药是：联苯双酯、肝太乐片、肝苏片；中药方子（保留好了）。服药后谷丙转氨酶ALT果真降低到正常范围，后面医生还介绍说如果酶还不降，就服用水飞蓟宾甲胺片。我还非常清楚地记得，另一次另一个医生为我开的药是：联苯双酯、葡醛内酯、古蔺肝苏冲剂（片）；中药方子（不小心遗失了，医生说可不服）。服药后谷丙转氨酶ALT果真降低到正常范围，我还记得古蔺肝苏冲剂十分苦而且贵，但医生说这个药物很有效果。我还清楚地认识到：这3种药同时坚持服用1周后就能看到谷丙转氨酶ALT的下降，基本2周后就能下降到正常范围内。
目前担心的问题如下，请医生帮忙做参考：1.我能否直接按照前面医生开的方子直接摘药服药降酶？还是必须重新看医生，那样又要抽血检查一次，其实检查结果也就是老样子，ALT和AST超标，100多的样子，其他正常，小三阳。因为内科方面，我没有熟悉医生，盲目就医就会送很多钱。2.如果只想单独的降酶，不服中药行吗？有医生说服中药就是护肝作用，而真正降酶的是西药，那我能否只服西药，或者服西药时配古蔺肝苏冲剂护肝。3.最佳的速效降酶ALT和AST的西药是什么？哪样搭配副作用小。4.如果服药顺利过了体检，如果要停药，应该如何操作？毕竟不可能每天都服降酶药下去，那样开支也很大。我以前的方法是减少服药次数，慢慢至停止。

zhq2yzhq2y

亏你还是个大学生，现在还是文员。你就没稍微科普一下乙肝是个咋回車事？首先表明我不是医生，同是忠者，但是看了你上面的问题感到怎么说列，你好像完全只是应付体检。

zhq2yzhq2y

为什么转氨酶会高？病毒只是一方面，是由于你免疫力从十多岁慢慢成熟开始发现病毒开始清除，由于病毒长时间在体内已经和肝细胞合为一体了，在消灭病毒的同时也破坏了肝细胞，肝细胞破坏就释放出酶，就是是你看到的单子上的AlT和AST。转氨酶升高其实是告诉你肝在受损，肝细胞又有强大的再生功能，破坏了又生修修补补长期这样就容易形成纤维化再然后硬化，你一末的除酶根本解绝不了根本向题，那些药酶不超过400那些根本不用吃。为一办法就是抗病毒。

zhq2yzhq2y

你还必须查DNA和彩超，你DNA应该是阳性。找个正规医生系统全面检查后制定抗病毒计划，把论坛上面文章和骆抗先的搏客看下

1428460198

请您理解我的心情，我曾经3次体检和治疗过，医生告诉我转阴是不可能实现了，只能靠保养，虽然戒酒20余年，但有时候兼职为了家庭也熬夜工作不少。
抗病毒计划需要很长周期的服药和多次抽血检测，我在内地做个普通文员，家里2个小孩要供养，我的经济能力十分有限。
盼您能体谅我的苦衷，我想等过一段时间，我会好好地重视或找个好医生配合治疗的。
现在当务之急就是先降酶，盼医生求助？

grate01

谷丙转氨酶升高这么高，时间这么久，依然不抗病毒。说明这个患有对乙肝的知识没有认真看。对乙肝了解不多。
再加上在中国共产党领导下的中国社会对乙肝的围追堵截，这些乙肝患者都成烂人了。
彩超可能一次都没做过，可能烂了。肝弹也没做过。
可以吃抗病毒的药了。

grate01

患者在文中描述，谷丙转氨酶升高100多而且还持续有5年以上，如果做彩超，和肝弹，基本肝硬化了。
被医生给害的，一直给患者开降酶药，也不告诉开降酶药的道理和原理，让患者以为就吃降酶药就可以。
这天杀的 医生。

grate01

吃抗病毒药恩替卡韦后，网上上传医生给的处方筏的处方照买便宜点，抗病毒，病毒转阴后，肝功能也能长期转阴。甚至2个月后就能转阴。这才是根本的转阴。

grate01

京东网上上传医生开的处方筏照片买贝双定，23元7粒，完全没有任何经济压力。
担心的是恩替卡韦到底能不能把病毒降下来。并且转阴。
而且替诺福韦一个月420元30粒。压力也不大，要及时吃药，长期吃药，终身吃药，再拖就来不及了。