肝胆相照论坛

标题: 请热心的医生进来帮我参考一下，谢谢？ [打印本页]

作者: 1428460198 时间: 2018-4-10 17:18 标题: 请热心的医生进来帮我参考一下，谢谢？

各位尊敬的热心医生：
你们好！非常感谢你们能浏览我的问题，我是一名长期的乙肝患者，曾多次做过两对半检查，属于小三阳，身体其他基本健康，除了容易疲惫以外，没有其他的肝病症状，其基本情况和病历发展如下：我现在是35岁，男性，办公室员工，研究生学历，已婚，有小孩。早在我是15岁读初中时候，偶尔一次验血化验就发现了肝功能异常，谷丙转氨酶在40多，超过了一点点，当时还是90年代，医疗水平落后，没有重视。18岁高考体检时候，也发现了肝功能异常，谷丙转氨酶在50多，也进行了乙肝两对半检查，确诊为小三阳，但后面县级医院给我了一些药物治疗，大概2周后谷丙转氨酶降低至了20多，所以体检就合格了。2005年大学毕业后，体检发现了谷丙转氨酶有所升高达到120多（估计是吃火锅和啤酒的原因），后面又再次服药，使用中药和西药结合的方法，医生说重要护肝，西药降酶指标。这么折腾了两三次才勉强挺过体检，后面自己的护肝意识也强了，坚决杜绝喝酒，尽量少吃火锅，不吸烟也不吃槟榔等。稳定工作后，自己一直努力地工作，后面也是勉强通过了婚检，有了家庭和小孩，幸运的是小孩出生就打了乙肝疫苗，同时也进行了肝功能检测，小孩的肝功能是正常的。这么多年下来，发现一个问题，就是越努力工作，食欲越强，吃的比较多，最近也在体检中发现了轻度脂肪肝了，B超医生说不是很大问题，知道小三阳也无法转阴，所以也没去服药物治疗了，近5年来，每年体检中的肝功能数据体现在：谷丙转氨酶ALT在100~200区间不定，没有明显增高也没有明显降低；谷草转氨酶AST在55~80区间不定，没有明显增高也没有明显降低，一般呈现ALT检测数据较大时候，AST数据就较大。那么，每一次体检的肝功能数据的AST/ALT的比例为0.3~0.5区间。蛋白和胆红素的指标均在正常范围内。我熟知自己的肝功能指标还是不正常的，但也无能为力，毕竟小三阳仍旧无法转阴，从发现这个到目前也持续有20年了，只能靠以后好好保养。我清楚地记得一家市区三甲权威医院的体检医生说：若ALT属于正常范围，而AST偏高点点，只要胆红素等其他指标正常，体检肝功能都能过关。若ALT超过了40，哪怕是41，其他指标全部正常，肝功能都算异常，不能给予体检合格结论。然而，最近发现自己工作上很努力，但还是发展不好，自己和家人也都是在贫困线上生存着，坚持多年后，我还是想再次换一份工作，这就牵涉到再次的入职体检，最恐惧的担心又来了？为了自己和家人以后能稍微过得好一点，我已经申请了新单位的面试和考核，很大可能会通过，一段时间后又将进入医院体检，现在医院体检抽血检验肝功能都必须刷身份证的，我心想能否赶快服药降低转氨酶，达到体检标准呢？希望各位好心的医生能否帮忙提供点意见。其实，我是一个很不幸的人，何时是怎样患上乙肝都不知道，且这个小三阳也无法治疗好，无形中影响了我很多，几乎在惊恐中度过了求学、婚检、生小孩、体检，实在很无奈，而我真的也就只希望能获得一份稍微好一点的工作，并无他求。某些方面上，我又是有点小幸运，曾遇到过三个内科医生，按照他们的吩咐服药后都挺过了难关，但每次都是化验了3-4次肝功能+服药2周以上。我个人感觉老天在开玩笑一样，我也非常珍惜现在的工作和生活，但没办法的是我不想要我的努力再次因这个体检肝功能被毁灭，所以，我希望路过和看过的医生，特别是肝病医生能给我点建议，先让我再次度过体检难关。我虽然不是医务工作者，但我深知这个小三阳无法治愈，真的没办法去坚持治疗，长期治疗家庭经济也负担不起，我该怎么办？留下我的QQ号是1428460198，盼好心帮忙的医生指导，谢谢，祝好。

我最近在当地一所中医院看了一个内科医生，她开了一些中药，还给了我开了联苯双脂和甘草酸二铵肠溶胶囊，她说先服用这另2种西药，我感觉没有开什么抗病毒的药物，这样2周能把转氨酶降下来吗？

作者: 1428460198 时间: 2018-4-10 17:19

补充说明一下：
曾经的治疗过的情况：我非常清楚记得，以往降酶时候有一次医生开的药是：联苯双酯、肝太乐片、肝苏片；中药方子（保留好了）。服药后谷丙转氨酶ALT果真降低到正常范围，后面医生还介绍说如果酶还不降，就服用水飞蓟宾甲胺片。我还非常清楚地记得，另一次另一个医生为我开的药是：联苯双酯、葡醛内酯、古蔺肝苏冲剂（片）；中药方子（不小心遗失了，医生说可不服）。服药后谷丙转氨酶ALT果真降低到正常范围，我还记得古蔺肝苏冲剂十分苦而且贵，但医生说这个药物很有效果。我还清楚地认识到：这3种药同时坚持服用1周后就能看到谷丙转氨酶ALT的下降，基本2周后就能下降到正常范围内。
目前担心的问题如下，请医生帮忙做参考：1.我能否直接按照前面医生开的方子直接摘药服药降酶？还是必须重新看医生，那样又要抽血检查一次，其实检查结果也就是老样子，ALT和AST超标，100多的样子，其他正常，小三阳。因为内科方面，我没有熟悉医生，盲目就医就会送很多钱。2.如果只想单独的降酶，不服中药行吗？有医生说服中药就是护肝作用，而真正降酶的是西药，那我能否只服西药，或者服西药时配古蔺肝苏冲剂护肝。3.最佳的速效降酶ALT和AST的西药是什么？哪样搭配副作用小。4.如果服药顺利过了体检，如果要停药，应该如何操作？毕竟不可能每天都服降酶药下去，那样开支也很大。我以前的方法是减少服药次数，慢慢至停止。

作者: zhq2yzhq2y 时间: 2018-4-11 22:14

亏你还是个大学生，现在还是文员。你就没稍微科普一下乙肝是个咋回車事？首先表明我不是医生，同是忠者，但是看了你上面的问题感到怎么说列，你好像完全只是应付体检。

作者: zhq2yzhq2y 时间: 2018-4-11 22:43

为什么转氨酶会高？病毒只是一方面，是由于你免疫力从十多岁慢慢成熟开始发现病毒开始清除，由于病毒长时间在体内已经和肝细胞合为一体了，在消灭病毒的同时也破坏了肝细胞，肝细胞破坏就释放出酶，就是是你看到的单子上的AlT和AST。转氨酶升高其实是告诉你肝在受损，肝细胞又有强大的再生功能，破坏了又生修修补补长期这样就容易形成纤维化再然后硬化，你一末的除酶根本解绝不了根本向题，那些药酶不超过400那些根本不用吃。为一办法就是抗病毒。

作者: zhq2yzhq2y 时间: 2018-4-11 22:49

你还必须查DNA和彩超，你DNA应该是阳性。找个正规医生系统全面检查后制定抗病毒计划，把论坛上面文章和骆抗先的搏客看下

作者: 1428460198 时间: 2018-4-12 09:03

请您理解我的心情，我曾经3次体检和治疗过，医生告诉我转阴是不可能实现了，只能靠保养，虽然戒酒20余年，但有时候兼职为了家庭也熬夜工作不少。
抗病毒计划需要很长周期的服药和多次抽血检测，我在内地做个普通文员，家里2个小孩要供养，我的经济能力十分有限。
盼您能体谅我的苦衷，我想等过一段时间，我会好好地重视或找个好医生配合治疗的。
现在当务之急就是先降酶，盼医生求助？

作者: grate01 时间: 2018-4-12 09:07

谷丙转氨酶升高这么高，时间这么久，依然不抗病毒。说明这个患有对乙肝的知识没有认真看。对乙肝了解不多。
再加上在中国共产党领导下的中国社会对乙肝的围追堵截，这些乙肝患者都成烂人了。
彩超可能一次都没做过，可能烂了。肝弹也没做过。
可以吃抗病毒的药了。

作者: grate01 时间: 2018-4-12 09:13

本帖最后由 grate01 于 2018-4-13 09:06 编辑

患者在文中描述，谷丙转氨酶升高100多而且还持续有5年以上，如果做彩超，和肝弹，基本肝硬化了。
被医生给害的，一直给患者开降酶药，也不告诉开降酶药的道理和原理，让患者以为就吃降酶药就可以。
这天杀的医生。

作者: grate01 时间: 2018-4-12 09:21

吃抗病毒药恩替卡韦后，网上上传医生给的处方筏的处方照买便宜点，抗病毒，病毒转阴后，肝功能也能长期转阴。甚至2个月后就能转阴。这才是根本的转阴。

作者: grate01 时间: 2018-4-12 09:46

京东网上上传医生开的处方筏照片买贝双定，23元7粒，完全没有任何经济压力。
担心的是恩替卡韦到底能不能把病毒降下来。并且转阴。
而且替诺福韦一个月420元30粒。压力也不大，要及时吃药，长期吃药，终身吃药，再拖就来不及了。

作者: 土土1989 时间: 2018-4-12 10:24

本帖最后由土土1989 于 2018-4-12 10:25 编辑

楼主首先是要做个全面检查，肝功能异常是因为乙肝还是脂肪肝导致的
如果想降酶我目前在吃的是双环醇
你不能仅为了通过体检的态度来面对乙肝现在乙肝抗病毒治疗的药物降价很多
您研究生毕业说明学习能力很强祝您在事业上有好的机遇

作者: lizyong22 时间: 2018-4-12 14:46

楼主心情可以理解,我曾酶高达30多年,目前已经抗毒,酶已经正常,估计因为长期肝有问题,现发现血糖升高不可逆
要想临时应付降酶,可以吃降酶的药 (如你文中所涉及的),另外可以去输液降酶(具体请问医生),但如果查两对半还是不能过关,这样折腾迟早会影响肝脏的寿命,全面检查,尊医嘱,拿出治疗方案才是硬道理

作者: dfbb1 时间: 2018-4-12 15:57

肝功能没有问题就不算太严重的

作者: 1428460198 时间: 2018-4-12 16:23

谢谢各位，我只能听天由命了。

作者: zhq2yzhq2y 时间: 2018-4-12 20:34

回复 dfbb1 的帖子

小三阳不能只看肝功能，还要看DNA和彩超。大三可以免强这样说。

作者: lzg3354 时间: 2018-4-12 21:21

您好，我是福建福州的。我是从小母婴携带，高考体检才发现自己是携带者的。大学年轻气盛，和同学朋友喝了一些酒，从小三阳变成大三阳。后来一直维持大三阳，病毒量最高到7次方。
后来自己创业，太疲劳，在2015年的时候，肝功能中的转氨酶偏高，在福建医科大学孟超肝胆医院检查的时候，医生都给我开了住院通知单，让我去办理住院手续，我跟当时的女朋友说了这个事情，她没有介意，还让老家带来一些中草药给我（她弟弟也是乙肝携带者，所以有中草药）。后来转氨酶降低，就没去住院了。
再后来因为某些因素分手了。2016年2月，经过其他战友介绍，在我们这边郊县的一个老中医那边去看病，除了给我草药，还给我开西药（联苯双脂、乙肝宁颗粒、甘草甜素片、云芝肝泰颗粒等，根据不同阶段吃的西药也不同，这个自己去药店或者淘宝买），差不多经过半年多时间，前后花费也就不到5000元，现在情况是小三阳，病毒长期3次方。肝功能完全正常。（已经快一年没有吃药了，中药西药都没有吃，就是每天让我吃杞菊地黄丸）
以上情况供你参考，如果你在福建福州附近，来找我，我可以带你去找那个中医，看看能不能帮到你。

作者: zhq2yzhq2y 时间: 2018-4-13 06:02

回复 lzg3354 的帖子

不要害别人

作者: 1428460198 时间: 2018-4-13 08:42

回复 lzg3354 的帖子

非常感谢您的热心帮助，我现在在湖南，且工作非常忙。暂时没有时间，但是以后也许可能会求您帮忙，谢谢。我的联系QQ是1428460198，先加个QQ，以后好联系，谢谢。

作者: zhq2yzhq2y 时间: 2018-4-13 14:14

回复 1428460198 的帖子

不要好坏不分。

作者: grate01 时间: 2018-4-13 14:40

看得出来，1428460198和 lzg3354 是一个人，这个14在装可怜。
这个帖子可以删了。

作者: grate01 时间: 2018-4-13 14:52

我发那么多的中肯的帖子，楼主一点感冒都没有。
这个LZG3354一冒出头了，他就马上引用，马上感谢。
这些垃圾。

作者: zhq2yzhq2y 时间: 2018-4-13 16:55

回复 grate01 的帖子

还是你独具慧眼，跟他是浪费表情了。

作者: 寻水的鱼 时间: 2018-4-25 09:38

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这种帖子不要理他

作者: lzg3354 时间: 2018-6-16 16:03

回复 zhq2yzhq2y 的帖子

我现在还是小三阳，携带者。
我认识的中医，他也无法完全做到转阴，这哪里是害人了？
去正规医院，花了几万吃各种干扰素，却不能断药，请问哪个是救人，哪个是害人？

作者: 四轮驱动 时间: 2018-6-16 16:53

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作者: 1428460198 时间: 2019-7-30 17:53

大家不要激动好吗？我问过了至少5个正规3甲的内科医生，他们都说暂时只能靠保养，不能服药物转阴，还好，我的肝脏一直这么承受多年的病毒袭击，我想以后还是珍惜每一天吧，估计哪天病情爆发了就没救了，那也是天意。

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