请王震宇主任医师诊断病情， 病史28年，小三阳

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  首先， 感谢看阅本帖及提供叁考意见的医师，朋友，战友们。
本人初中体检时检查出乙肝病毒携带者，家里父母没有，哥哥有，姐姐检查感染过自愈了，父母说姥姥可能有（无从查实）90年代断断续续治疗两年，无效果，其余20年无任何治疗，每年检查肝功能  B超   都正常，期间两对半 （ 1  5）（1  3  5）到现在（1   4   5）。2012年 2月     谷丙25 谷草19
2013年 5月     谷丙40 谷草30(开始浮动了）HBV-DNA(-) 两对半（1 4 5）   B超  大小正常 形态规矩 肝内光点回声密集增强，肝内管状结构显示欠清晰，肝门部门静脉内径1.0厘米
2014年1月      谷丙41 谷草33                                      两对半（1    5）  B超   肝内光点回声增粗偏强 （ 其余同上）
2015年2月      谷丙49 谷草26  HBV-DNA (1.26E+03) HBsAg 18.574 HBsAb 0.449 HBeAg 0.097 HBeAb 0.093 HBcAb 0.101(1 4 5) B超  肝内光点回声略增粗增强，内径1.1厘米，同上
2015年10月    谷丙51 谷草23 HBV-DNA(-)   HBsAg( 》229.500) HBsAb (26.6)HBeAg(0.000)HBeaB(1.68)HBcAb(》3.675） B超  肝内光点回声偏强，内径1.0厘米，其余同上。
2016年1月     谷丙64 谷草22 HBV-DNA(5.67E+05)     B超  肝内光点回声密集增强 内径1.0厘米  其余同上   （有些乏力感）
2016年3月     谷丙91.30  谷草 58.10（有点害怕了），3月-9月开始食疗+保健品（强化肝脏）   （2016年食疗+保健品只连续吃6个月）
2016年9月   谷丙72  谷草37   HBV-DNA (3.25E+05）甲胎蛋白（5.01）   B超  肝实质回声增粗，肝内静脉显示尚清，门脉及肝内外胆管未见扩张。
2017年1月  谷丙57  谷草32    （食疗+保健品  3月--9月 连续吃  6个月)  中途停吃10天检查（2017年7月检查）
2017年7月  谷丙30.90 谷草20.80  甲胎蛋白 （4.63）   血小板 （163.00）   （有时有点眩晕   不知道什么原因  检查血压  血糖  血脂 是否贫血   都正常）
2017年12月 谷丙44.80 谷草25.40 HBV-DNA(6.64E+05) 甲胎蛋白（6.70） B超 肝脏大小 形态正常 被膜光滑 肝实质回声均匀 内径约1.1厘米肝内外胆管未见扩张
2018年4月 谷丙34.10 谷草21.50  HBV-DNA  (9.10E+05)

全部这些了，身高177  体重78公斤 不抽烟，喝酒。本人文化不高，打字打了4 ，5个小时。害怕遗漏点啥。麻烦懂的朋友给分析分析，再一次谢谢大家。

王震宇

建议加查一次单项的、稀释100倍的、IU制式的S抗原定量

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谢谢王主任，后天去检查，拿到结果，再请教

xddzt

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王主任，你好，根据你的建议检查如下，标本种类    血清，  检验仪器    DR6608   
                          HBsAg 定量    结果                       参考值                    单位
                                             
                       
                                          350.925                       0--0.4                      IU/ml
今天刚拿的结果    也检查了一下肝脂肪                               肝弹
                                                肝脂肪变CAP  239dB/m      肝脏硬度值 VCTE   7.1(最高）
                                                                                                                       6.5KPa(最低）

王震宇

有两个问题要确认一下

1.【HBsAg     350.925            0--0.4           IU/ml】，是稀释100倍后3.5，回乘100=350，还是应该350X100=35000 IU？
2.IU格式的S抗原，界值应该是0.05 IU而非0.4 IU

你去问问这家医院。

xddzt

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感谢老大，为了这次检查，我跑了两天医院，第一天开单子，值班医师不明白检查内容，单独去医院检验科询问，可以检查（检验科让我先开表面抗原检查单，抽血时标注稀释100倍，我抽完血看到护士在标签上标注稀释100倍，）询问快中午。第二天，值班医生开完单子，首先 1检测设备是国产的（没有罗氏   雅培  附近都没有） 2检验科这种检测做的不多，不知是否规范。
3 刚看到检查备注一栏     原倍结果（是否没稀释）                不明白去，很纠结

xddzt

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影响老大休息了，哎，没有标准的检测，对自己的身体状况真是迷茫。

xddzt

真想抽血快递过去让老大检测下，太远了（我们快递有些严，液体不知能否运，快递时间过长是否造成血液变质）

天龙七部

这么麻烦呀

xddzt

王主任你好，这两天又检查了S   ,e抗原定量（没有备注稀释）结果如下
                                                       结果                              参考值                               单位
HBsAg定量                                    322.945                           0-0.4                                 IU/ml
HBeAg定量                                    《0.100                           0-0.5                            PEI U/ml
可能没有什么意义，做不了你要求的稀释100倍IU制式S抗原定量检查，这些结果不知是否到了抗病毒的地步，还是再观察一下，求解