肝胆相照论坛

标题: 请王震宇主任医师诊断病情，病史28年，小三阳 [打印本页]

作者: xddzt 时间: 2018-4-7 00:06 标题: 请王震宇主任医师诊断病情，病史28年，小三阳

  首先，感谢看阅本帖及提供叁考意见的医师，朋友，战友们。
本人初中体检时检查出乙肝病毒携带者，家里父母没有，哥哥有，姐姐检查感染过自愈了，父母说姥姥可能有（无从查实）90年代断断续续治疗两年，无效果，其余20年无任何治疗，每年检查肝功能  B超都正常，期间两对半（ 1  5）（1  3  5）到现在（1 4 5）。2012年 2月    谷丙25 谷草19
2013年 5月    谷丙40 谷草30(开始浮动了）HBV-DNA(-) 两对半（1 4 5） B超  大小正常形态规矩肝内光点回声密集增强，肝内管状结构显示欠清晰，肝门部门静脉内径1.0厘米
2014年1月    谷丙41 谷草33                                     两对半（1 5）  B超肝内光点回声增粗偏强（其余同上）
2015年2月    谷丙49 谷草26  HBV-DNA (1.26E+03) HBsAg 18.574 HBsAb 0.449 HBeAg 0.097 HBeAb 0.093 HBcAb 0.101(1 4 5) B超  肝内光点回声略增粗增强，内径1.1厘米，同上
2015年10月谷丙51 谷草23 HBV-DNA(-) HBsAg( 》229.500) HBsAb (26.6)HBeAg(0.000)HBeaB(1.68)HBcAb(》3.675） B超  肝内光点回声偏强，内径1.0厘米，其余同上。
2016年1月    谷丙64 谷草22 HBV-DNA(5.67E+05)    B超  肝内光点回声密集增强内径1.0厘米  其余同上（有些乏力感）
2016年3月    谷丙91.30  谷草 58.10（有点害怕了），3月-9月开始食疗+保健品（强化肝脏）（2016年食疗+保健品只连续吃6个月）
2016年9月谷丙72  谷草37 HBV-DNA (3.25E+05）甲胎蛋白（5.01） B超  肝实质回声增粗，肝内静脉显示尚清，门脉及肝内外胆管未见扩张。
2017年1月  谷丙57  谷草32 （食疗+保健品  3月--9月连续吃  6个月)  中途停吃10天检查（2017年7月检查）
2017年7月  谷丙30.90 谷草20.80  甲胎蛋白（4.63）血小板（163.00）（有时有点眩晕不知道什么原因  检查血压  血糖  血脂是否贫血都正常）
2017年12月谷丙44.80 谷草25.40 HBV-DNA(6.64E+05) 甲胎蛋白（6.70） B超肝脏大小形态正常被膜光滑肝实质回声均匀内径约1.1厘米肝内外胆管未见扩张
2018年4月谷丙34.10 谷草21.50  HBV-DNA  (9.10E+05)

全部这些了，身高177  体重78公斤不抽烟，喝酒。本人文化不高，打字打了4 ，5个小时。害怕遗漏点啥。麻烦懂的朋友给分析分析，再一次谢谢大家。

作者: 王震宇 时间: 2018-4-8 22:15

建议加查一次单项的、稀释100倍的、IU制式的S抗原定量

作者: xddzt 时间: 2018-4-8 23:51

回复王震宇的帖子

谢谢王主任，后天去检查，拿到结果，再请教

作者: xddzt 时间: 2018-4-13 12:46

回复王震宇的帖子

王主任，你好，根据你的建议检查如下，标本种类血清，  检验仪器 DR6608
                        HBsAg 定量结果                      参考值                   单位


                                       350.925                      0--0.4                   IU/ml
今天刚拿的结果也检查了一下肝脂肪                            肝弹
                                             肝脂肪变CAP  239dB/m    肝脏硬度值 VCTE 7.1(最高）
                                                                                                                     6.5KPa(最低）

作者: 王震宇 时间: 2018-4-13 21:50

有两个问题要确认一下

1.【HBsAg 350.925 0--0.4 IU/ml】，是稀释100倍后3.5，回乘100=350，还是应该350X100=35000 IU？
2.IU格式的S抗原，界值应该是0.05 IU而非0.4 IU

你去问问这家医院。

作者: xddzt 时间: 2018-4-13 23:21

回复王震宇的帖子

感谢老大，为了这次检查，我跑了两天医院，第一天开单子，值班医师不明白检查内容，单独去医院检验科询问，可以检查（检验科让我先开表面抗原检查单，抽血时标注稀释100倍，我抽完血看到护士在标签上标注稀释100倍，）询问快中午。第二天，值班医生开完单子，首先 1检测设备是国产的（没有罗氏雅培附近都没有） 2检验科这种检测做的不多，不知是否规范。
3 刚看到检查备注一栏原倍结果（是否没稀释）不明白去，很纠结

作者: xddzt 时间: 2018-4-13 23:26

回复 xddzt 的帖子

影响老大休息了，哎，没有标准的检测，对自己的身体状况真是迷茫。

作者: xddzt 时间: 2018-4-13 23:38

真想抽血快递过去让老大检测下，太远了（我们快递有些严，液体不知能否运，快递时间过长是否造成血液变质）

作者: 天龙七部 时间: 2018-4-14 08:04

这么麻烦呀

作者: xddzt 时间: 2018-4-21 15:54

王主任你好，这两天又检查了S ,e抗原定量（没有备注稀释）结果如下
                                                   结果                            参考值                            单位
HBsAg定量                                  322.945                         0-0.4                               IU/ml
HBeAg定量                                  《0.100                         0-0.5                         PEI U/ml
可能没有什么意义，做不了你要求的稀释100倍IU制式S抗原定量检查，这些结果不知是否到了抗病毒的地步，还是再观察一下，求解

作者: xddzt 时间: 2018-4-21 16:13

王主任，想把血清快递去，问了几家快递公司以安全为由拒收，不予发货，抽血分离出血清更没有医院做（抽完血不让个人拿走），再打听省城有没有这样检查机构。

作者: xddzt 时间: 2018-6-3 23:48

新结果，大伙给看看

作者: xddzt 时间: 2018-6-3 23:54

作者: xddzt 时间: 2018-6-4 00:00

图片

作者: xddzt 时间: 2018-6-4 00:07

[img]IMG201806 03233046[img]IMG201806 03233121

[/img][/img]

作者: xddzt 时间: 2018-6-4 00:22

图片怎么打不开，
1    乙肝表面抗原（化学发光）          3869.51                      小于  0.05
2    乙肝e抗原    （化学发光）       0.33                            小于 1.0
3 甲胎蛋白                                     5.21
4 胚抗原癌                                     2.72
5 谷丙  38    谷草 27    肝功能正常
6 DNA          7.06e +05

作者: xddzt 时间: 2018-6-4 23:34

哪位请教一下，图片如何上传

作者: 四轮驱动 时间: 2018-6-5 21:24

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: xddzt 时间: 2018-6-6 00:01

回复四轮驱动的帖子

谢谢

作者: 邪恶小猫咪 时间: 2018-6-6 08:43

xddzt 发表于 2018-6-4 23:34
哪位请教一下，图片如何上传

在右下角高级模式试试。

作者: xddzt 时间: 2018-6-6 23:36

回复邪恶小猫咪的帖子

好的，我有空试试

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)