发不了图片，见谅，望得到大家的意见

wh136

医生只看了化验单，就让我住院做肝穿,像我这样的情况需不需要做肝穿呢?B超的结果是正常的。如果不做肝穿，能否可自己在京东网上买抗病毒药吃？
小时不知什么时候感染上的，到现在也有30年了吧。现在38岁，大三阳，病毒DNA 2.13E6，功能ALT 143，AST 61，TBA59.6，两对半超标项：HBSAG 232.5，HBEAG 2.25，HBCAB 5.09；现在个人感觉，肝区时不时痛，睡不好觉，腰酸背痛，消化不良。

ematrix

如果B超正常，没发现结节，应该是轻度纤维化（可以做个肝弹）。肝穿是可以确诊肝损程度的。
病毒6次方，ALT143，我认为可以上恩替的。不过你最好还是找专科主任再确诊一下。

ematrix

病毒复制抑制下来，ALT一般也会恢复的。

wh136

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有点害怕肝穿，问了别的医生，说做与不做，都得上恩替，纠结

ematrix

如果医生是这样说了，那就直接恩替吧。可以医保开的吧？目前首次抗病毒用恩替是最稳妥的，剂量最小，药效较强，副作用最小。
记得看清楚服药注意事项：吃药前后各2小时不要吃东西，可以喝水。每天定时服。2-3个月后复查DNA和肝功，建议加做血清肝纤维化指标4项，可以看看纤维化程度。DNA和ALT恢复正常后，每半年复查一次。

wh136

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血清肝纤维化指标4项，是吃药前先做？

ematrix

如果方便的话，现在就先查一下。
吃药一段时间后再复查，就可以知道有没有效果了。
血清纤维化指标可以看出肝纤维化程度，肝弹可以测试肝硬度，不过真正要确诊还是要肝穿才是金指标。
我也没做肝穿。

wh136

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等晚上，看老王能回复吗，再听听他的意见。

yfchen6711

38岁，可以考虑抗

土宝爸爸

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楼主大三阳，转氨酶异常多久？观察多久？请把每一次间隔和指标写出来，我估计要吃药了