我不懂这种情况。。。

大树树树

就是服核苷药后，S抗原大幅下降是什么导致的？是核苷类药还是自身免疫力起作用？

hong88

抑制病毒后自身免疫主要作用！

大树树树

hong88 发表于 2018-3-19 12:36
抑制病毒后自身免疫主要作用！

这种说法有科学依据吗？

luzaihefang

我对这个问题也很困惑，求解惑。
表面抗原也包括E抗原都是在肝细胞内合成的，然后释放到血液里。核苷类药物阻止了病毒在肝细胞内的合成，但是不能杀死病毒DNA。那服用一线类核苷类药物后血液里的DNA快速下降，这是什么原理？比如大三阳很多都是10的8次方，服用替诺一两个月就检测不到病毒了，这些血液里的病毒怎么消失的？我好像在哪里看到的科普资料说DNA检测是检测的在复制的DNA数量。晕了。。。

enti

luzaihefang 发表于 2018-3-20 12:27
我对这个问题也很困惑，求解惑。
表面抗原也包括E抗原都是在肝细胞内合成的，然后释放到血液里。核苷类药物 ...

这是以前我回答类似问题的帖子：病毒是微生物的一种，比细胞小得多，也比细胞的结构简单，它没有细胞膜、细胞器，细胞核，外面是（类病毒，朊病毒，拟病毒等除外）一层或几层蛋白质（蛋白质即抗原，乙肝病毒有3种抗原），里面是遗传物质（DNA或RNA是遗传物质，乙肝病毒是DNA）。一般它不能独立生活，只能依靠宿主生活。想要知道病毒如何复制，必须要知道生物学中的中心法则，这个法则说的是：1，DNA复制DNA；2，DNA转录RNA，RNA翻译蛋白质，（即乙肝的几种抗原是由DNA转录翻译过来的）3，DNA不直接复制DNA，DNA先转录RNA，然后由RNA逆转录成DNA（乙肝病毒DNA复制属于这种情况，乙肝病毒是逆转录病毒）。现在简单说说，乙肝病毒复制过程：1，乙肝病毒吸附在肝细胞膜上，首先就脱掉了表面抗原；2，乙肝病毒进入肝细胞内，在肝细胞质内脱掉E抗原和核心抗原，只剩下乙肝病毒DNA了3，乙肝病毒DNA钻入肝细胞核内，首先完善成CCCDNA，然后由CCCDNA转录成乙肝病毒RNA； 4，乙肝病毒RNA从肝细胞核内钻出来，进入肝细胞质内，利用肝细胞核糖体翻译蛋白质，即乙肝病毒的表面抗原，E抗原，核心抗原（核心抗原一般不好检测出来，所以是两对半）{这些抗原游离在肝细胞质内，等待乙肝病毒DNA进行组装完整病毒颗粒}；5，几种抗原造好以后，还是在肝细胞质内，乙肝病毒RNA，又通过逆转录过程制造乙肝病毒DNA；6，通过第4步制造病毒抗原，第5步制造病毒DNA，这一步就是组装了，几种抗原包住病毒DNA就是完整的病毒颗粒，从肝细胞释放出进入血液。其实血液里存在着三种不同颗粒，有的颗粒是组装完整的病毒，抗原和DNA都有，具有感染性，有的颗粒里面只有抗原，没病毒DNA，没有感染性。现在请注意看好了，包括恩替在内的所有核苷（酸）类抗病毒药物只抑制上述病毒复制过程的第5步，即抑制乙肝病毒DNA复制，并不抑制第4步乙肝各种抗原的合成。所以，在服用抗病毒药物后，短时间内，乙肝病毒各种抗原依旧大量存在，但乙肝病毒DNA却可能检测不到了。理论上，只要不耐药，随着乙肝病毒完整颗粒越来越少，被感染的肝细胞也会越来越少，肝脏炎症也会逐步减轻直至消失。

luzaihefang

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我看过这个，但是抗病毒前的血液里的病毒DNA去哪了？为什么一两个月就检测不到了？

enti

luzaihefang 发表于 2018-3-20 14:31
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我看过这个，但是抗病毒前的血液里的病毒DNA去哪了？为什么一两个月就检测不到了？ ...

因为抗病毒药物就是阻止DNA复制的啊，如果抗病毒药物有效，体内的病毒DNA自然会越来越少。你所说的抗病毒前血液里的病毒DNA，可能有几个去处：1，血液是循环的，一部分进入肝细胞细胞核的病毒DNA完成了转录成RNA的使命，就可能成了“废物”，有可能被利用，有可能被分解代谢掉。2，还没有到达肝细胞就被免疫细胞吞噬掉，最终分解代谢掉。

luzaihefang

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免疫系统不是不能识别乙肝病毒吗？

hong88

luzaihefang 发表于 2018-3-20 12:27
我对这个问题也很困惑，求解惑。
表面抗原也包括E抗原都是在肝细胞内合成的，然后释放到血液里。核苷类药物 ...

这不是很简单吗？现在药物就是阻断病毒复制，但是模板还存在，停药后又复发！

enti

luzaihefang 发表于 2018-3-20 18:37
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免疫系统不是不能识别乙肝病毒吗？

我们这类人群可能只是对乙肝病毒免疫低下，不能说免疫系统对乙肝病毒一点作用也不起。