比利时研究人员近日发表的一项研究表明，HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者应用核苷（酸）类似物（NA）治疗获得HBeAg血清学转换停药后，超过半数患者发生病毒学复发，可能会发生致命性后果。
该项观察性队列研究从比利时18家中心纳入HBeAg阳性CHB患者，应用NA治疗获得HBeAg血清学转换，对患者停用NA后的复发率、复发预测因素和临床转归进行评估。
结果表明，共纳入98例HBeAg阳性CHB患者，应用NA治疗获得HBeAg血清学转换，其中62例患者经过中数巩固治疗时间8个月后，停用NA，有30例发生复发。
多因素Cox回归分析表明，治疗开始和发生HBeAg血清学转换时的γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平较高，与临床复发风险增加有关，治疗开始和发生HBeAg血清学转换时GGT水平每升高1 U/L的HR分别为1.004（P = 0.001）和1.006（P = 0.013）。有2例停药后患者发生肝脏相关死亡，其中1例表现严重的肝炎发作。获得HBeAg血清学转换后继续NA治疗的患者，无一例复发或发生严重的肝脏后果。
研究人员表示，来自真实世界的研究数据进一步支持了应用NA治疗的HBeAg阳性患者在获得HBeAg血清学转换后，最好继续NA治疗，直至获得HBsAg清除。
原文链接：Van HS, Bourgeois S, Van VH, et al. Stopping Nucleos(t)ide Analogue Treatment in Caucasian Hepatitis B Patients After Hbeag Seroconversion Is Associated with High Relapse Rates and Fatal Outcomes. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Mar 2. | 
发表于 2018-3-13 17:14