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标题: 停药or继续治疗?HBeAg阳性患者NA治疗获得HBeAg血清学转换后… [打印本页]

作者: antiHBVren    时间: 2018-3-13 17:14     标题: 停药or继续治疗?HBeAg阳性患者NA治疗获得HBeAg血清学转换后…

比利时研究人员近日发表的一项研究表明,HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者应用核苷(酸)类似物(NA)治疗获得HBeAg血清学转换停药后,超过半数患者发生病毒学复发,可能会发生致命性后果。


该项观察性队列研究从比利时18家中心纳入HBeAg阳性CHB患者,应用NA治疗获得HBeAg血清学转换,对患者停用NA后的复发率、复发预测因素和临床转归进行评估。


结果表明,共纳入98例HBeAg阳性CHB患者,应用NA治疗获得HBeAg血清学转换,其中62例患者经过中数巩固治疗时间8个月后,停用NA,有30例发生复发。


多因素Cox回归分析表明,治疗开始和发生HBeAg血清学转换时的γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平较高,与临床复发风险增加有关,治疗开始和发生HBeAg血清学转换时GGT水平每升高1 U/L的HR分别为1.004(P = 0.001)和1.006(P = 0.013)。有2例停药后患者发生肝脏相关死亡,其中1例表现严重的肝炎发作。获得HBeAg血清学转换后继续NA治疗的患者,无一例复发或发生严重的肝脏后果。


研究人员表示,来自真实世界的研究数据进一步支持了应用NA治疗的HBeAg阳性患者在获得HBeAg血清学转换后,最好继续NA治疗,直至获得HBsAg清除。


原文链接:Van HS, Bourgeois S, Van VH, et al. Stopping Nucleos(t)ide Analogue Treatment in Caucasian Hepatitis B Patients After Hbeag Seroconversion Is Associated with High Relapse Rates and Fatal Outcomes. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Mar 2.






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