慢性HBV携带者早期肝硬化诊断的预测因素（转） - 肝硬化论坛

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mtv982

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1楼

发表于 2018-3-7 20:13 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

本帖最后由 mtv982 于 2018-3-7 20:15 编辑

研究结果
➤ 肝硬化组患者的年龄、HBV感染史、身体质量指数（BMI）及饮酒者比例均显著高于对照组，差异有统计学意义（P均＜ 0.05）➤ 肝硬化组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、腺苷脱氨酶（ADA）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）及前白蛋白（PALB）分别为（32.9±7.4）U/L、（31.2±10.3）U/L、（31.4±10.1）U/L、（72.7±31.6）U/L、（198.7±32.8）U/L、（112.9±31.4）g/L；对照组的上述指标分别为（15.3±3.6）U/L、（29.8±9.7）U/L、（10.7 ±1.2）U/L、（22.6±9.7）U/L、（102.8±12.7）U/L及（311.7±89.8）g/L，差异有统计学意义（P均＜0.05）。
➤ 血小板（PLT）＜110×10^9/L及中性粒细胞数（NEUT）＜2.0×10^9/L为肝硬化发生的独立危险因素（OR值分别为29.33、14.42，P＜0.05）。

➤ Fibroscan与肝组织活检结果的一致性较好，Kappa值为0.75。
➤ HBV DNA水平及HBsAg定量与肝硬化发生无关。
研究结论
对于年龄≥40岁的慢性HBV携带者，患者的年龄、感染HBV时间、肥胖、饮酒、PLT＜110×10^9/L及NEUT＜2.0 ×10^9/L为肝硬化的危险因素。Fibroscan检测与肝组织活检诊断肝硬化的一致性较好。

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1.大三阳肝功能正常携带，50-55%，这部分人相对安全，但仅仅是相对，自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎，15%，这部分人很不安全，不给予治疗任其发展，硬化率癌变率逐年递增，10年死亡20-25%，20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带，30%，这部分安全程度高于大三阳携带，转阴率在这部分人

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