服用拉米夫定16年，接下来怎么办？请大家给点建议

乙肝神斗士

本人从2002年开始服用拉米夫定，当时大三阳，DNA为10E7，谷丙转氨酶463. 一直单吃拉米夫定到今日，已经将近16年了。今天检测出来还是小三阳，DNA为阴性（现在DNA的参考范围是0-30 IU/mL），表面抗原为45.28IU/ml，发现表面抗原下降很慢了，8个月才降了2.4IU/mL，这啥时候是个头啊？是否说明拉米夫定已经没啥作用了？是否需要换恩替卡韦？ 本人有中度脂肪肝，所以每次检测谷丙转氨酶会稍微偏高点，现68U/L. 历年的检测数据和今天的检测数据



备注        2002.7.11开始               
时间           表面抗原   表面抗体    核心抗体    e抗原     e抗体    HBV-DNA     谷丙转氨酶
2000.11.01     阳                            阳             阳                       阳                93
2000.11.07     阳                            阳             阳                       阳                59
2000.11.16                                                                                                 48
2001.08.29     阳                            阳                                
2002.06.29     阳                            阳             阳                     阳10E7           463
2002.07.26                                                                                                 122
2002.09.03                                                                                                 42
2002.11.20     阳                            阳                         阳        低于检测值       48
2003.01.27     阳                            阳                                    低于检测值       29
2003.03.15                                                                           低于检测值      正常
2003.07.09     阳                            阳                                    低于检测值       61
2004.01.19     阳                            阳             阳         阳        低于检测值       27
2004.05.10     阳                            阳                                    低于检测值       45
2004.09.23     阳                            阳                         阳        低于检测值       61
2005.02.07     阳                            阳                         阳        低于检测值       75
2005.08.01     阳                            阳                         阳        低于检测值        94
2006.01.23     阳                            阳                         阳        低于检测值        98
2006.08.09     阳                            阳                         阳        低于检测值        92
2007.03.12     阳                            阳                         阳        低于检测值        55
2007.07.23     阳                            阳                         阳        低于检测值        55
2008.05.14     阳                            阳                         阳        低于检测值        31
2010.02.26     阳                            阳                         阳        低于检测值        59
2011.02.18     阳                            阳                         阳        低于检测值        61
2012.07.18     368.11IU/mL              阳                         阳        低于检测值        60
2014.01.14     317.01IU/mL              阳                         阳        低于检测值        60
2014.04.28     106.88IU/mL              阳                         阳        低于检测值        64
2015.05.21     88.04IU/mL                阳                         阳        低于检测值        61
2016.02.03     70.48IU/mL                阳                         阳        低于检测值        40
2017.05.16     47.68IU/mL                阳                         阳        低于检测值        53
2018.01.22     45.28IU/mL                阳                         阳        低于检测值        68
以前发的帖子：http://hbvhbv.info/forum/thread-1395480-1-1.html

yfchen6711

效果挺好，就是酶有点高，加强锻炼看能不能降下来

hong88

没必要换，DNA一直低于检测值，况且抗原一直是下降趋势，现有抗病毒的药不是降抗原的药物，主要还是个人免疫能力！

乙肝神斗士

回复 yfchen6711 的帖子

是否要换恩替卡韦？看人家14年都有变异的，感觉不换怕怕的

130249

现在很好啊，说不定可以停药呢，换个Nt试试看一两年

乙肝神斗士

回复 130249 的帖子

不敢停药，但在考虑要不要换恩替卡韦

130249

嗯 这种病保守一点好

jdcy

拉米16年、牛！

卧龙居士

表面抗原已经很低了，或许两三年就可以转阴了，可以和医生商量下换恩替，毕竟拉米已十几年了，恩替比拉米强效，个人意见哈。

kabao80

不考虑干扰素冲击下吗？