替诺会引起转氨酶异常吗？

纠结哥哥

四月份开始抗病毒，用的恩替卡韦，五月份病毒转阴。五月份谷丙36 谷草32。七月份複查，病毒的病毒低於檢測下限 谷丙26 谷草24。使用恩替六个月效果很好，病毒轉阴，谷丙 谷草一直下降。 九月份，為了备孕二胎. 根据医生建议换成天津产的葛兰素史克替诺福韦。吃了兩個月 11月4号去检查肝功能。谷丙升到42 谷草也升到42！ 是什麼原因导致恩替换替诺转氨酶升高？ 怎麼辦？11月11 谷丙48 谷草45 11月25 谷丙52 谷草50。越来越高了， 医生开了双环醇！ 现在怎么办 ？是继续观察还是吃降酶药？12月8号 谷丙53谷草43。怎么办 要不要吃降酶药?
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StephenW

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我个人的意见是继续观察, 不需要吃降酶药:
1.你ALT的上升不高;
2. 下次检查您的hbvdna. 病毒仍然很低, ALT上升, 可能是好的（免疫反应)
3. 你最近有没有肌肉损伤？谷丙, 谷草同时上升, 可能不是由于肝脏.

纠结哥哥

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谷丙。谷草上升已经持续一个多月了 因为我已经有点早期肝硬化 肝脏基础差，很担心长期这样对肝脏会进一步损害 加重纤维化。最近两个月右脚 特别是膝盖部位酸痛

纠结哥哥

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病毒低于20

StephenW

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"持续一个多月" 不是 "长期".

膝盖部位炎症可以升高ALT，AST.

纠结哥哥

现在怎么办? 膝盖部是什么引起的?  继续观察还是吃降酶药?医生开了双环醇吃吗？ 如果转氨酶一直50多将不下来怎么么办 ?好担心

newchinabok

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用替诺福韦，肝功能波动，最高40单位，我也有这个现象，也不知是好是坏

纠结哥哥

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医生怎么说 你有用降酶药吗？

newchinabok

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不要惊慌失措，观察三个月再说，每半个月查查肝功能，替诺福韦说明书好像有用药，肝功能变化的病例吧，仔细看看

纠结哥哥

降低的话 谷草比谷丙先降?