关于肝功能能否反映肝癌复发情况，一个月后复查结果

一切健康

母亲于2016年8月检查0.9cm小肝癌，手术切术后一直服用恩替卡韦和肝复乐，然后每3个月复查肝功能，甲胎蛋白，B超，半年一次CT。2017年9月份前的检查都一切正常，今年12月检查的B超除了肝内回声增粗，胆囊结石，脾稍大之外其他的正常。甲胎蛋白1.9，病毒量少于10E2次方。但是肝功能中的谷丙转氨酶46（正常少于40），谷草转氨酶58（正常35），这两项超标了。2017年甲胎蛋白的检查从3-6-9-12月的结果分别是1.2-1.4-1.6-1.9.也是逐渐上升。2016年手术前甲胎蛋白800多，请问各位前辈和版主，是什么原因导致转氨酶突然的升高?还有这会不会预示着复发？谢谢各位了，为了这次的检查我担心了整整一个月了。                           一个月后，也就是2018年1月1日复查肝功能和甲胎蛋白，肝功能仍然是谷丙转氨酶60，正常单位50以内。谷草转氨酶44，正常范围40以内，甲胎蛋白还是跟上次一样1.9。转氨酶依然是偏高，很懊恼，是什么原因导致这个指标不正常的？目前还需不需要做其他检查呢？我知道自己很杞人忧天，但很怕跟不好的事情有关。请求各位前辈指导一下，谢谢。

yorklee

转氨酶不是肝癌是否复发的参考标准。甲胎蛋白虽然在上升，但是都是在低水平，不用特别担心。既然病毒控制的不错，那就问问医生除了肝复乐，是否还需要增加降酶药。能做的就是密切随访，勤检查，不用太担心。

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谢谢前辈指导，请问一下有什么原因可以引起转氨酶的突然升高呢？

zjl0304

有没有脂肪肝？偶尔一次升高问题不大的，一个月后再检查。
病毒控制的很好

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应该是肝硬化，脂肪肝以前有过，现在不知道有没有

wq6800

我10年手术前时转氨酶86，术后也在低水平。看病毒后，转氨酶跳到380多。后来受不了住院去了。7年了，一直没怎么正常过，甘草酸二胺现在一天9粒。这个只说明肝细胞损坏中，炎症关系。和肝硬化的关系可能更近些。

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为什么做完手术后一直抗病毒，转氨酶也会不正常的呢？

wq6800

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一般来讲，前面转氨酶不正常的，抗病毒后就会变为正常（大多数人是这样）。我却好像抗病毒后，除了HBV-DNA转为阴性外，转氨酶却得不安份，会不会是个人体质问题。我也不清楚。当时我都想停止抗病毒。

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但是我母亲是前面转氨酶一直正常的，也一一直抗病毒，就是这次的复查转氨酶升高了，会不会是耐药了？

wq6800

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转氨酶增高和耐药，没有关系。具体，我也说不清楚。可以称之为排异或者是应激反应吧你妈妈那是轻微增高，没有关系，听说。在国外这个，根本就不当回事。你也可以给你妈妈口服甘利欣，对症治疗。如果没有感到不适的，可以不管它，仅供参考。