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标题: 关于肝功能能否反映肝癌复发情况，一个月后复查结果 [打印本页]

作者: 一切健康 时间: 2017-12-9 21:12 标题: 关于肝功能能否反映肝癌复发情况，一个月后复查结果

本帖最后由一切健康于 2018-1-1 21:26 编辑

母亲于2016年8月检查0.9cm小肝癌，手术切术后一直服用恩替卡韦和肝复乐，然后每3个月复查肝功能，甲胎蛋白，B超，半年一次CT。2017年9月份前的检查都一切正常，今年12月检查的B超除了肝内回声增粗，胆囊结石，脾稍大之外其他的正常。甲胎蛋白1.9，病毒量少于10E2次方。但是肝功能中的谷丙转氨酶46（正常少于40），谷草转氨酶58（正常35），这两项超标了。2017年甲胎蛋白的检查从3-6-9-12月的结果分别是1.2-1.4-1.6-1.9.也是逐渐上升。2016年手术前甲胎蛋白800多，请问各位前辈和版主，是什么原因导致转氨酶突然的升高?还有这会不会预示着复发？谢谢各位了，为了这次的检查我担心了整整一个月了。一个月后，也就是2018年1月1日复查肝功能和甲胎蛋白，肝功能仍然是谷丙转氨酶60，正常单位50以内。谷草转氨酶44，正常范围40以内，甲胎蛋白还是跟上次一样1.9。转氨酶依然是偏高，很懊恼，是什么原因导致这个指标不正常的？目前还需不需要做其他检查呢？我知道自己很杞人忧天，但很怕跟不好的事情有关。请求各位前辈指导一下，谢谢。

作者: yorklee 时间: 2017-12-11 17:24

转氨酶不是肝癌是否复发的参考标准。甲胎蛋白虽然在上升，但是都是在低水平，不用特别担心。既然病毒控制的不错，那就问问医生除了肝复乐，是否还需要增加降酶药。能做的就是密切随访，勤检查，不用太担心。

作者: 一切健康 时间: 2017-12-11 21:58

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谢谢前辈指导，请问一下有什么原因可以引起转氨酶的突然升高呢？

作者: zjl0304 时间: 2017-12-12 10:04

有没有脂肪肝？偶尔一次升高问题不大的，一个月后再检查。
病毒控制的很好

作者: 一切健康 时间: 2017-12-12 11:33

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应该是肝硬化，脂肪肝以前有过，现在不知道有没有

作者: wq6800 时间: 2017-12-12 13:41

我10年手术前时转氨酶86，术后也在低水平。看病毒后，转氨酶跳到380多。后来受不了住院去了。7年了，一直没怎么正常过，甘草酸二胺现在一天9粒。这个只说明肝细胞损坏中，炎症关系。和肝硬化的关系可能更近些。

作者: 一切健康 时间: 2017-12-12 17:37

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为什么做完手术后一直抗病毒，转氨酶也会不正常的呢？

作者: wq6800 时间: 2017-12-12 18:38

本帖最后由 wq6800 于 2017-12-12 18:38 编辑

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一般来讲，前面转氨酶不正常的，抗病毒后就会变为正常（大多数人是这样）。我却好像抗病毒后，除了HBV-DNA转为阴性外，转氨酶却得不安份，会不会是个人体质问题。我也不清楚。当时我都想停止抗病毒。

作者: 一切健康 时间: 2017-12-12 20:49

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但是我母亲是前面转氨酶一直正常的，也一一直抗病毒，就是这次的复查转氨酶升高了，会不会是耐药了？

作者: wq6800 时间: 2017-12-12 21:26

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转氨酶增高和耐药，没有关系。具体，我也说不清楚。可以称之为排异或者是应激反应吧你妈妈那是轻微增高，没有关系，听说。在国外这个，根本就不当回事。你也可以给你妈妈口服甘利欣，对症治疗。如果没有感到不适的，可以不管它，仅供参考。

作者: 一切健康 时间: 2017-12-12 22:27

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谢谢前辈的指导，预约了星期四的医生，会再确认一遍，谢谢你。

作者: hy49 时间: 2017-12-12 22:33

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作者: 一切健康 时间: 2017-12-13 21:54

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谢谢前辈，对于现在的我已经成惊弓之鸟，一旦有指标超出正常值都会精神绷紧，请教一下前辈，转氨酶突然增高的原因常见的有哪些？谢谢

作者: 一切健康 时间: 2017-12-13 21:56

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谢谢前辈，现在的我已经成惊弓之鸟，一旦有指标超出正常值，便会精神绷紧，请教一下前辈，转氨酶升高的原因一般有哪些？

作者: 绿谷清风 时间: 2017-12-14 16:17

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你母亲转氨酶只是稍有升高，这并不能代表什么实质问题，转氨酶是一项比较敏感的指标，现实中有些正常人，有时晚上睡不好觉，第二天去体检就会发现转氨酶高了。所以，稍有升高不必惊慌，但如果高的数量多了，比如过八、九十或者过百了就应该引起重视了，应该去医院查查究竟是什么原因引起了，然后再对症下药。至于转氨酶升高的原因就有太多了，肝炎、肝硬化、脂肪肝以及胆汁（比如胆管堵塞）疾病都会引起转氨酶升高，如果是这些疾病，升高可不就是你母亲现在这样一点点了，那肯定是上百甚至几百的数量。回答仅供参考。

作者: 一切健康 时间: 2017-12-14 22:52

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明白，今天也跟医生确认了，谢谢前辈的指导，很感谢

作者: hy49 时间: 2017-12-15 22:30

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作者: 一切健康 时间: 2017-12-16 08:36

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好的，谢谢前辈，上两天也跟医生确认过了

作者: 一切健康 时间: 2018-1-2 08:54

一个月后复查，结果还是转氨酶偏高，甲胎蛋白保持上个月的1.9，没有升降，有没有前辈能指导一下，谢谢

作者: 一切健康 时间: 2018-1-20 21:46

自己顶一下，希望有回复

作者: 星沙kk 时间: 2018-1-25 22:42

术前甲胎蛋白是多少？

作者: XHB2017 时间: 2018-1-26 10:26

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我认为转氨酶长期偏高是引起肝硬化、肝癌的进程的，偶尔偏高是不足为奇的。我也是长期偏高后查出肝硬化的。当然DNA虽然低于检测，但是转氨酶还是高我认为可能和自己的免疫系统有关系，免疫系统反腐败有过，所以不停的在灭杀肝细胞？或者是由于脂肪肝的原因？

作者: 一切健康 时间: 2018-1-27 09:44

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术前甲胎蛋白最高1400多

作者: 一切健康 时间: 2018-1-27 09:47

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由于两次检测转氨酶都偏高，所以医生开了降酶药，不知道还可以做什么检查，

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