感谢王震宇医生

xianrenzhihe

昨天去找王大夫看病，不是他的出诊日，他也会给看，真是把病人当亲人，开药的时候，让我告诉大夫开便宜的药，像这样的医生真的不多了，以后如果我还能结婚，有孩子的话，也让他学医，做一个像您这样真心为病人着想的大夫

王震宇

谢谢你的赞扬

舍不得爱

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王大夫你好，我实在很绝望，头脑混乱，没有别的途径了，想找你咨询几个问题。
本人不在弟弟身边，情况都是家人告诉的，一个星期以前我弟弟感觉不适去医院检查，检查报告出来说是肝硬化中期，当天马上就住院抗病毒治疗了，随后三天又做了别的检查，前天医生说，很大可能是肝癌，现在情况非常不好，核磁结果还没出来，明天做核磁增强确诊是不是肝癌。昨天做了人工肝黄疸有降其他现状都没有好转，好像都在加重，腹水，腹胀，血小板低，蛋白低，食欲和精神状态都越来越不好，整个人很累，越来越疲惫，29岁，难道就没救了吗？还有主治医生说，明天测DNA，如果还是高于10的八次方就把抗病毒的药换成替洛福韦。如果是换成替洛还是没有效会不会就没有药用了啊，他现在的情况还适不适合一直用恩替卡韦啊？现在肝功能很弱，手术都没办法做吗？

迷失的

这么小，天呐，

王震宇

舍不得爱 发表于 2017-12-7 15:25
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王大夫你好，我实在很绝望，头脑混乱，没有别的途径了，想找你咨询几个问题。

两件事要等你去办

1.是不是肝癌？是的话，直径多大，肝功能等等一些列化验数据要拿来

2.其他家人彻底检查

舍不得爱

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1.今天做核磁增强结果还没出来，医生说99都是肝癌，大小约为3.7cm＊3.1cm，有图片私信给你。
2，我们家是母婴乙肝携带，7年前我妈妈肝硬化去世之后，每年都有定期检查，我弟弟两年前查出肝功能不正常，病毒高，开始服用恩替卡韦，吃药一年半多，半年前因为结婚准备要孩子擅自停药，导致这个后果。

舍不得爱

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黄疸做了人工肝降到256，昨天回到了409，做之前是403，转氨酶降低了，蛋白25和血小板16都在低，因为肝不好，所以才血小板低，这边只有输血浆，今天输了两袋。肝功能各种指标都不好，医生说手术是做不了，只能等肝功能恢复，可是继续等下去好怕肝衰竭，还有什么办法吗？

王震宇

你弟弟的问题，我是这样分析的

1.诊断：乙型肝炎，抗病毒断药后重症肝炎，肝衰竭，肝癌。
2.病情推演：
肝炎：普通型乙肝，恩替抗病毒顺利，自行停药，病毒回升（一个月时），肝炎再发（两个月时），肝炎加重（三个月时），重型肝炎肝衰竭（五个月时）。
肝癌：根据你所描述的【直径约为3.7cm＊3.1cm】，推算癌变发生时间约为10-12个月，根据增长速度推算，你弟弟至少近来9个月没有进行彩超检查，如果大胆一点预判，你弟弟上一次的彩超可能是18个月以前的。

今后病情演变：

恩替起效大约是12天，但注意了，病毒开始抑制，仅仅是为好转创造可能，而不是一定。因此，在12天内病重不治病故是合理的，在12天之后病重不治病故也是合理的。

你的人工肝治疗疗效，不是很好，这不是技术问题，而是运气问题。

有两个重要指标你要去看看

1.凝血酶原时间（PT）：如果超过60秒，基本上没几个能救活的，30-60秒之间，成活率50%。
2.胆碱酯酶（CHE）：如果低于3000，救活就有难度了，2000以下，我不记得我就活过了谁。

四十己过

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生孩子为什么要停药？可以换药，更可以咨询专业医生！尤其有家族史的人！！！！

太让人痛心了，这么年轻的生命！

王震宇

王震宇语录

久病成医这句话是有严重问题的，
首先说，没有哪个名医在成名之前先经历过久病这个过程的。
其次说，如果久病成医的模式成立，招收医生的医学院应该改成病房。
最后说，如果有的病人相信这句鬼话，结果往往是不但医生没当成，还要吃大亏。