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肝胆相照论坛 › 论坛 › 乙肝咨询 › 结果刚刚更新，请教王主任
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[乙肝咨询] 结果刚刚更新，请教王主任 [复制链接]

Espoir

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发表于 2017-11-22 20:58 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 Espoir 于 2018-2-6 17:56 编辑

先简单介绍一下自己情况
39岁，应该是母婴传播
2003.9 大三阳135，ALT不正常，HBV-DNA 10^5 copies/ml 开始拉米夫定抗病毒
随后病毒阴，并于2005年变成15阳，2007年转变为145阳；2008.6变成15阳，2013.6变成145阳；拉米，之后一直145阳
2013.8：拉米耐药，ALT正常，HBV-DNA 10^4 IU/ml，查耐药点L80I和rtM204I； 拉米+阿德
2014.4，HBV-DNA 10^7 IU/ml；ALT正常； 拉米+阿德
2014.7：ALT 1000多，HBV-DNA 10^6 IU/ml  换成替诺
2014.8：ALT正常，随后在2014.12 HBV-DNA <40 IU/ml   之后一直如此，肌酐也正常，替诺至今
2017.9：ALT 23，肌酐82，GFRcr 106，HBV-DNA <40 IU/ml，
HBsAg 570 IU/ml，HBsAb<2.00 IU/L  HBeAg 0.110COI  HBeAb 0.003COI  HBcAb0.010COI

问题：
1. 最近三年一直这样，小三阳一切正常，表抗也在600上下波动；你有什么后续治疗建议？
2. 需不需要采用长效干扰素的方式来降低表抗？我的HBV基因为 B2基因亚
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Espoir

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发表于 2017-11-27 14:34 |只看该作者
请王主任指导一下

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Espoir

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发表于 2017-11-29 15:35 |只看该作者
请王主任帮忙指导一下，给点建议

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王震宇

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发表于 2017-12-1 13:23 |只看该作者
拉米119月，拉米+阿德11月，替诺40月

2017.9：HBsAg 570 IU/ml， HBeAg 0.110COI

建议

继续替诺，并复查S+E抗原
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发表于 2017-12-4 18:32 |只看该作者
谢谢王主任！

同时由于现在年龄偏大，怕影响肾功能；
需不需要采用长效干扰素的方式来降低表抗？或者说等表抗下降到什么时候可以试试看呢？（我的HBV基因为 B2基因亚）

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王震宇

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发表于 2017-12-4 22:39 |只看该作者
先不用
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发表于 2017-12-6 17:24 |只看该作者
好的，多谢王主任！

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发表于 2017-12-27 14:31 |只看该作者
祝早日康复！

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Espoir

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发表于 2018-1-17 11:07 |只看该作者
回复 王震宇 的帖子

王主任，您好：
2018.1复查  ALT 13，肌酐74.5，HBV-DNA是TND-即高敏阴， HBsAg 966 IU/ml (稀释后)，HBeAg 0.110COI
这期间一直替诺

问题：
为什么病毒为阴，表抗却升高了近一倍呢，什么原因？

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王震宇

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发表于 2018-1-17 15:27 |只看该作者
2003.9 大三阳135，ALT不正常，HBV-DNA 10^5 copies/ml 开始拉米夫定抗病毒
随后病毒阴，并于2005年变成15阳，2007年转变为145阳；2008.6变成15阳，2013.6变成145阳；拉米，之后一直145阳
2013.8：拉米耐药，ALT正常，HBV-DNA 10^4 IU/ml，查耐药点L80I和rtM204I； 拉米+阿德
2014.4，HBV-DNA 10^7 IU/ml；ALT正常； 拉米+阿德
2014.7：ALT 1000多，HBV-DNA 10^6 IU/ml  换成替诺
2014.8：ALT正常，随后在2014.12 HBV-DNA <40 IU/ml   之后一直如此，肌酐也正常，替诺至今
2017.9：ALT 23，肌酐82，  HBsAg 570 IU/ml， HBeAg 0.110COI
2018.1   肌酐74.5，DNA 高敏阴， HBsAg 966 IU/ml (稀释后)，HBeAg 0.110COI
建议一个月后单查一次S抗原
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