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标题: 结果刚刚更新，请教王主任 [打印本页]

作者: Espoir 时间: 2017-11-22 20:58 标题: 结果刚刚更新，请教王主任

本帖最后由 Espoir 于 2018-2-6 17:56 编辑

先简单介绍一下自己情况
39岁，应该是母婴传播
2003.9 大三阳135，ALT不正常，HBV-DNA 10^5 copies/ml 开始拉米夫定抗病毒
随后病毒阴，并于2005年变成15阳，2007年转变为145阳；2008.6变成15阳，2013.6变成145阳；拉米，之后一直145阳
2013.8：拉米耐药，ALT正常，HBV-DNA 10^4 IU/ml，查耐药点L80I和rtM204I；拉米+阿德
2014.4，HBV-DNA 10^7 IU/ml；ALT正常；拉米+阿德
2014.7：ALT 1000多，HBV-DNA 10^6 IU/ml 换成替诺
2014.8：ALT正常，随后在2014.12 HBV-DNA <40 IU/ml 之后一直如此，肌酐也正常，替诺至今
2017.9：ALT 23，肌酐82，GFRcr 106，HBV-DNA <40 IU/ml，
HBsAg 570 IU/ml，HBsAb<2.00 IU/L HBeAg 0.110COI HBeAb 0.003COI HBcAb0.010COI

问题：
1. 最近三年一直这样，小三阳一切正常，表抗也在600上下波动；你有什么后续治疗建议？
2. 需不需要采用长效干扰素的方式来降低表抗？我的HBV基因为 B2基因亚

作者: Espoir 时间: 2017-11-27 14:34

请王主任指导一下

作者: Espoir 时间: 2017-11-29 15:35

请王主任帮忙指导一下，给点建议

作者: 王震宇 时间: 2017-12-1 13:23

拉米119月，拉米+阿德11月，替诺40月

2017.9：HBsAg 570 IU/ml， HBeAg 0.110COI

建议

继续替诺，并复查S+E抗原

作者: Espoir 时间: 2017-12-4 18:32

谢谢王主任！

同时由于现在年龄偏大，怕影响肾功能；
需不需要采用长效干扰素的方式来降低表抗？或者说等表抗下降到什么时候可以试试看呢？（我的HBV基因为 B2基因亚）

作者: 王震宇 时间: 2017-12-4 22:39

先不用

作者: Espoir 时间: 2017-12-6 17:24

好的，多谢王主任！

作者: jdcy 时间: 2017-12-27 14:31

祝早日康复！

作者: Espoir 时间: 2018-1-17 11:07

回复王震宇的帖子

王主任，您好：
2018.1复查 ALT 13，肌酐74.5，HBV-DNA是TND-即高敏阴， HBsAg 966 IU/ml (稀释后)，HBeAg 0.110COI
这期间一直替诺

问题：
为什么病毒为阴，表抗却升高了近一倍呢，什么原因？

作者: 王震宇 时间: 2018-1-17 15:27

2003.9 大三阳135，ALT不正常，HBV-DNA 10^5 copies/ml 开始拉米夫定抗病毒
随后病毒阴，并于2005年变成15阳，2007年转变为145阳；2008.6变成15阳，2013.6变成145阳；拉米，之后一直145阳
2013.8：拉米耐药，ALT正常，HBV-DNA 10^4 IU/ml，查耐药点L80I和rtM204I；拉米+阿德
2014.4，HBV-DNA 10^7 IU/ml；ALT正常；拉米+阿德
2014.7：ALT 1000多，HBV-DNA 10^6 IU/ml 换成替诺
2014.8：ALT正常，随后在2014.12 HBV-DNA <40 IU/ml 之后一直如此，肌酐也正常，替诺至今
2017.9：ALT 23，肌酐82， HBsAg 570 IU/ml， HBeAg 0.110COI
2018.1 肌酐74.5，DNA 高敏阴， HBsAg 966 IU/ml (稀释后)，HBeAg 0.110COI
建议一个月后单查一次S抗原

作者: Espoir 时间: 2018-1-18 11:00

回复王震宇的帖子

好的，多谢王主任的指点！

作者: Hepbest 时间: 2018-1-24 17:47

从结果来看，应该是空壳HbsAg过多的原因，实际表抗值应该是480左右

作者: Espoir 时间: 2018-2-3 15:29

王主任：今天查的结果如下，只比9月少4IU/ml；同时标注了检验的医院，与1月份不同；
请王主任帮忙看看是什么原因；感谢！
--------------
2003.9 大三阳135，ALT不正常，HBV-DNA 10^5 copies/ml 开始拉米夫定抗病毒
随后病毒阴，并于2005年变成15阳，2007年转变为145阳；2008.6变成15阳，2013.6变成145阳；拉米，之后一直145阳
2013.8：拉米耐药，ALT正常，HBV-DNA 10^4 IU/ml，查耐药点L80I和rtM204I；拉米+阿德
2014.4，HBV-DNA 10^7 IU/ml；ALT正常；拉米+阿德
2014.7：ALT 1000多，HBV-DNA 10^6 IU/ml  换成替诺
2014.8：ALT正常，随后在2014.12 HBV-DNA <40 IU/ml 之后一直如此，肌酐也正常，替诺至今 <之前基本上都在北京-解放军302医院>
2017.9：ALT 23，肌酐82，  HBsAg 570 IU/ml， HBeAg 0.110COI                            <北京-解放军302医院>
2018.1.6: 肌酐74.5，DNA 高敏阴， HBsAg 966 IU/ml (稀释后)，HBeAg 0.110COI <北京地坛医院>
2018.2.3: HBsAg 566 IU/ml          <北京-解放军302医院>

作者: Espoir 时间: 2018-2-5 13:11

王主任帮忙看看，检查结果见上一贴

作者: jdcy 时间: 2018-2-5 14:14

本帖最后由 jdcy 于 2018-2-5 14:14 编辑

又下降了不少、祝早日康复！

作者: jdcy 时间: 2018-2-5 14:16

Espoir 发表于 2017-11-22 20:58
先简单介绍一下自己情况
39岁，应该是母婴传播
2003.9 大三阳135，ALT不正常，HBV-DNA 10^5 copies/ml 开始 ...

问题：
1. 最近三年一直这样，小三阳一切正常，表抗也在600上下波动；你有什么后续治疗建议？
2. 需不需要采用长效干扰素的方式来降低表抗？我的HBV基因为 B2基因亚

1.请问基因检测是不是三甲医院都可以？多少钱查一次？2.基因检测有什么说法吗？对于乙肝方面、

作者: Espoir 时间: 2018-2-5 15:49

回复 jdcy 的帖子

1.请问基因检测是不是三甲医院都可以？多少钱查一次？
其他医院不清楚，北京的解放军302医院可以，不到200元一次；
2.基因检测有什么说法吗？对于乙肝方面、
假如你想用干扰素的话，建议查一下；

作者: jdcy 时间: 2018-2-5 15:58

回复 Espoir 的帖子

谢谢回复！

作者: Espoir 时间: 2018-2-6 17:55

王主任：今天查的结果如下，只比9月少4IU/ml；同时标注了检验的医院，与1月份不同；
请王主任帮忙看看是什么原因；感谢！
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2003.9 大三阳135，ALT不正常，HBV-DNA 10^5 copies/ml 开始拉米夫定抗病毒
随后病毒阴，并于2005年变成15阳，2007年转变为145阳；2008.6变成15阳，2013.6变成145阳；拉米，之后一直145阳
2013.8：拉米耐药，ALT正常，HBV-DNA 10^4 IU/ml，查耐药点L80I和rtM204I；拉米+阿德
2014.4，HBV-DNA 10^7 IU/ml；ALT正常；拉米+阿德
2014.7：ALT 1000多，HBV-DNA 10^6 IU/ml  换成替诺
2014.8：ALT正常，随后在2014.12 HBV-DNA <40 IU/ml 之后一直如此，肌酐也正常，替诺至今 <之前基本上都在北京-解放军302医院>
2017.9：ALT 23，肌酐82，  HBsAg 570 IU/ml， HBeAg 0.110COI                            <北京-解放军302医院>
2018.1.6: 肌酐74.5，DNA 高敏阴， HBsAg 966 IU/ml (稀释后)，HBeAg 0.110COI <北京地坛医院>
2018.2.3: HBsAg 566 IU/ml          <北京-解放军302医院>

作者: Espoir 时间: 2018-2-8 10:58

请教王主任

作者: Espoir 时间: 2018-2-9 11:28

请王主任帮忙看一下

作者: Espoir 时间: 2018-3-1 13:01

回复 Espoir 的帖子

请王主任看一下，谢谢！

作者: jdcy 时间: 2018-3-1 14:11

顶！

作者: Espoir 时间: 2018-9-12 12:37

2003.9 大三阳135，ALT不正常，HBV-DNA 10^5 copies/ml 开始拉米夫定抗病毒
随后病毒阴，并于2005年变成15阳，2007年转变为145阳；2008.6变成15阳，2013.6变成145阳；拉米，之后一直145阳
2013.8：拉米耐药，ALT正常，HBV-DNA 10^4 IU/ml，查耐药点L80I和rtM204I；拉米+阿德
2014.4，HBV-DNA 10^7 IU/ml；ALT正常；拉米+阿德
2014.7：ALT 1000多，HBV-DNA 10^6 IU/ml  换成替诺
2014.8：ALT正常，随后在2014.12 HBV-DNA <40 IU/ml 之后一直如此，肌酐也正常，替诺至今 <之前基本上都在北京-解放军302医院>
2017.9：ALT 23，肌酐82，  HBsAg 570 IU/ml， HBeAg 0.110COI                            <北京-解放军302医院>
2018.1.6: 肌酐74.5，DNA 高敏阴， HBsAg 966 IU/ml (稀释后)，HBeAg 0.110COI <北京地坛医院>
2018.2.3: HBsAg 566 IU/ml          <北京-解放军302医院>
2018.2.7：由于担心肾损伤。换用TAF，印度Mylan产的。
2018.5.11：DNA高敏阴，HBsAg 506.8 IU/ml    <北京-解放军302医院>

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