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标题: 看了今年欧版指南的战友有什么话说吗？ [打印本页]

作者: bbai8888 时间: 2017-11-9 11:58 标题: 看了今年欧版指南的战友有什么话说吗？

刚看了2017年欧版指南，把乙肝性质重新分期，最主要的是治疗适应症：只要肝功异常都推荐抗病毒，甚至可以说慢乙肝都推荐进行抗病毒治疗。这下狠狠的打了亚太指南的脸了，大家可有啥说法呢？

作者: dapang 时间: 2017-11-9 14:02

欧洲人的乙肝多？亚太人乙肝多？乙肝病毒基因一样吗？

作者: smilingcloud 时间: 2017-11-9 16:25

http://hbvhbv.info/forum/thread-1410372-1-1.html
2017版EASL乙肝指南8个特点

http://hep.cmt.com.cn/detail/1310101.html
      2.抗病毒治疗更积极
      与2012版EASL指南相比，2017版EASL指南对抗病毒治疗适应证的描述变化不大，但相比AASLD、APASL及我国的指南，其治疗适应证更为宽松，或者说治疗更为积极。
      从该指南的描述可以看出，其潜在的理由逻辑：对自然史偏后的阶段或者说疾病更晚期的阶段，或有疾病进展高危因素者，则治疗更为积极。
      例如，对于HBV DNA>20000 IU/ml的患者，需要ALT>2倍正常值上限(ULN)才开始治疗;对于HBV DNA>2000 IU/ml(HBeAg阳性或阴性CHB)者，只要转氨酶有任何程度的升高(ALT>ULN)和(或)肝脏有中度以上炎症坏死或纤维化，即开始治疗;对于有代偿期或失代偿期肝硬化者，只要检测到HBV DNA，不管ALT是否升高即开始治疗;对疾病进展危险较高者[年龄>30岁的HBeAg阳性慢性HBV感染者，有肝细胞癌(HCC)、肝硬化家族史或肝外表现的HBeAg阳性或阴性慢性HBV感染者]，即使其HBV DNA和转氨酶水平达不到治疗指征者，也建议开始治疗。

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