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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 七年没来了,上来问问有没有恩替肾损伤的? ...
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七年没来了,上来问问有没有恩替肾损伤的?   [复制链接]

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发表于 2017-11-7 22:05 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
去年六月份开始恩替,开始前尿常规正常,三个月后尿蛋白半➕,隐血,白细胞升高,肝病科医生说没问题,今年又查两次还是尿蛋白半➕,隐血,白细胞升高,肾内科医生说肾炎一期。请问有人是这种情况吗?

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发表于 2017-11-7 22:57 |只看该作者
恩替卡韦主要以原形通过肾脏清除,清除率为给药量的62—73%。肾清除率为360—471mL/min,且不依赖于给药剂量,这表明恩替卡韦同时通过肾小球滤过和网状小管分泌。
老年人:一项评价年龄与恩替卡韦药代动力学关系的研究(口服恩替卡韦1.0mg)显示老年人的AUC较健康年轻人升高29.3%,这很可能是由于个体肾功能的差异所造成的。老年人的用药剂量参看肾功能不全者的剂量调节。

肾功能不全:在不同程度肾功能不全患者(无慢性乙型肝炎病毒感染),包括使用血液透析或持续性便携式腹膜透析(CAPD)治疗的患者中,单次给药1.0mg恩替卡韦后的药代动力学结果显示清除率随肌酐清除率的降低而下降。单次给药1.0mg恩替卡韦4小时后,血液透析能清除约给药剂量的13%,给药7天后,CAPD治疗仅能清除约给药剂量的0.3%。
1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2017-11-8 00:19 |只看该作者
很多人包括专家都说对肾没影响 ,但是我见论坛有少数人吃恩替出现肾损伤的,不知是其本身问题还恩替的影响!谨慎起见还是换TAF!
穷途未必是末路,绝处亦可以逢生!

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发表于 2017-11-8 14:32 |只看该作者
个人情况:NT吃了快12年了,当VC吃,体检肝、肾正常!
有关HBV的观点、建议为个人看法,仅供参考!
恩替中!

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发表于 2017-11-8 14:38 |只看该作者
xiaosy 发表于 2017-11-8 14:32
个人情况:NT吃了快12年了,当VC吃,体检肝、肾正常!

我吃阿德12年,最近检查,所有指标正常,可能和个体差异有关,不过我也考虑要换药了,虽然各项指标正常,可能阿德对我的肾还有隐性的毒性,准备换恩替了。

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发表于 2017-11-8 15:08 |只看该作者
以前看说明书觉得没什么影响,不过吃博路定的两年间有过尿常规隐血和蛋白弱阳,以为只是碰巧,后来停恩替以及换成taf后,隐血和弱阳都消失,肌酐和胱抑素C都轻微下降,估计之前的是恩替造成的轻微肾损伤。

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发表于 2017-11-8 20:04 |只看该作者
回复 hong88 的帖子

TAF现在好不好买,途径?每月费用?

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发表于 2017-11-8 20:05 |只看该作者
回复 xiaosy 的帖子

肝肾功能性还没出现异常,但是尿常规已经有蛋白弱阳性,这是一个肾损伤信号。

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发表于 2017-11-8 20:06 |只看该作者
回复 一剑封寒 的帖子

求指点,TAF购买途径和价格。

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发表于 2017-11-8 20:06 |只看该作者
回复 mtv982 的帖子

所以说还是有肾副作用的?
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